Características do tratamento – Tratamento minimamente invasivo do tórax do funil

    O tórax de funil é uma anomalia congénita de desenvolvimento comum em crianças. É uma deformidade do tórax causada pela depressão retroactiva do esterno durante o crescimento e desenvolvimento, e é medicamente referida como “tórax de funil” devido à sua forma de funil.  A depressão retroactiva do esterno em crianças com peito de funil causa compressão do coração e dos pulmões, resultando numa capacidade pulmonar inferior à dos seus pares, infecções mais fáceis do tracto respiratório e baixa tolerância ao exercício, o que afecta seriamente o crescimento e desenvolvimento. Devido à deformidade, estas crianças têm frequentemente vergonha de expor a sua testa em público, têm medo de usar coletes no Verão, têm medo de tomar banho ou nadar em casas de banho públicas, e a carga mental e a pressão psicológica sobre as crianças e os seus pais é elevada.  O tratamento tradicional para o peito do funil é cortar a pele longitudinalmente no peito anterior da criança, a incisão tem cerca de 15-20 cm de comprimento, os dois lados dos músculos peitorais são separados, o esterno é cortado e algumas das costelas de ambos os lados são removidas, depois o esterno é virado e fixado com alfinetes de aço, a cartilagem das costelas truncadas é cosida, depois os músculos são cobertos e a incisão é fechada. Este método é muito traumático, sangra muito, leva muito tempo (cerca de 2,5-3 horas) e é lento a recuperar da operação. As agulhas são facilmente deslocadas, frequentemente deslocadas, dobradas ou mesmo partidas, e deixam cicatrizes permanentes após a cirurgia.  Actualmente, este procedimento é menos comummente utilizado internacionalmente. O procedimento ortopédico minimamente invasivo mais avançado, o procedimento Nuss, foi inventado pela primeira vez em 1998 pelo Dr. Donald Nuss, um cirurgião americano de renome, e desde então tornou-se um fenómeno mundial e tem sido descrito como uma revolução na cirurgia da deformidade da parede torácica. O procedimento envolve fazer incisões de 2-4 cm em ambos os lados da parede torácica e outra incisão de cerca de 1,5 cm no lado direito da parede torácica. Insere-se um toracoscópio e a placa é entregue atrás do esterno sob a sua supervisão e depois virada para levantar o esterno afundado. Este método é menos invasivo, não corta as costelas, tem menos hemorragias (5-10 ml), demora apenas 30-40 minutos a operar, tem uma recuperação rápida, está firmemente fixado, não tem nenhuma incisão no peito anterior e tem uma aparência estética, e é agora um procedimento aceite internacionalmente. Actualmente, o nosso Departamento de Cirurgia Torácica é o primeiro na cidade a realizar com sucesso este procedimento.  Especialistas em cirurgia torácica sugerem que as crianças mais novas com tórax de funil ligeiro têm pouco impacto na circulação respiratória e não precisam de ser tratadas com urgência, pois podem corrigir-se com o crescimento e desenvolvimento. As crianças com arcas funerárias moderadas e severas devem ser tratadas cirurgicamente para corrigir a deformidade, sendo que a melhor idade para a cirurgia é de 6-12 anos. A cirurgia melhora significativamente o aspecto do peito, alivia a compressão do coração e pulmões pelo esterno afundado, melhora a tolerância e mobilidade da criança, reduz as infecções respiratórias, e alivia o stress psicológico da criança, permitindo-lhe crescer saudável e feliz.