Devido ao tempo mais quente, verificou-se um aumento súbito do número de doentes que sofrem de urticária papular nas clínicas de ambulatório, pelo que hoje gostaríamos de partilhar consigo alguns conhecimentos gerais sobre este assunto. A urticária papular é também conhecida como musgo urticariforme e musgo infantil. É uma doença de pele alérgica comum em bebés e crianças, mas os adultos também podem sofrer desta doença. Ocorre frequentemente em várias pessoas da mesma família ao mesmo tempo. Ocorre mais frequentemente na primavera e no outono. A doença tem este nome devido às suas características sintomáticas, mas na realidade a doença é conhecida como dermatite por picada de inseto. As características clínicas são pápulas dispersas, ligeiramente duras, com pequenas bolhas na parte superior. Estão rodeadas por um halo vermelho fusiforme e são prurido auto-induzido. Etiologia A maioria dos casos está associada a picadas de insectos, tais como reacções alérgicas a picadas de mosquitos, percevejos, pulgas, piolhos, ácaros e mosquitos. As qualidades individuais variam na resposta às picadas de insectos. As picadas de insectos injectam saliva na pele e causam a doença nas crianças que são alérgicas a estas substâncias. Trata-se de uma reação alérgica retardada, cuja sensibilização demora cerca de 10 dias, altura em que novas picadas contribuem para o desenvolvimento da erupção cutânea. Manifestações As lesões ocorrem mais frequentemente no tronco e nas superfícies extensoras dos membros. Podem estar agrupadas ou dispersas. São lesões vermelhas ligeiramente fusiformes, do tamanho de feijão verde a amendoim, algumas com pseudópodes, frequentemente com pequenas bolhas na parte superior, ou pouco depois como bolhas grandes, hemisféricas, elevadas e tensas, com um conteúdo claro e sem vermelhidão circundante. A erupção cutânea é da cor da pele ou vermelho pálido ou castanho pálido e, em alguns casos, é uma pápula dura, do tamanho de uma castanha, que incha e incha quando coçada. É frequente coexistirem erupções cutâneas antigas e novas. Nas crianças pequenas, a erupção cutânea é normalmente muito vermelha e inchada, com bolhas grandes e frequentemente com comichão e perturbação do sono. O ato de coçar pode levar a uma infeção secundária. A erupção cutânea desaparece após 1 a 2 semanas, deixando uma hiperpigmentação temporária, mas podem ocorrer novas erupções cutâneas umas a seguir às outras, tornando a doença prolongada. A erupção cutânea é frequentemente recorrente e normalmente não há sintomas sistémicos. Os gânglios linfáticos locais não estão aumentados. Tratamento Os anti-histamínicos internos são eficazes. A aplicação tópica de loção glicólica de hortelã-pimenta a 1% ou de creme de hortelã-pimenta a 1% (as crianças devem estar cientes da irritação do medicamento) e de creme glucocorticoide pode parar a comichão e reduzir a inflamação. Se houver uma infeção secundária, deve ser administrado um tratamento anti-infecioso. Prevenção 1. melhorar a higiene ambiental, interior e pessoal, prestar atenção à ventilação e secura interiores para eliminar a reprodução de insectos que causam a doença; 2. pulverizar insecticidas no interior e exterior da residência para eliminar percevejos, pulgas, mosquitos e outros artrópodes nocivos.