Não é necessariamente uma doença mental, mas também pode ser uma reacção psicológica e emocional normal. Quando se vive um grande evento stressante, como um terramoto, um desastre natural ou uma provação grave, é possível que a mente se torne mais difusa, pense mais, e experimente alguns destes sintomas de distracção, pânico e nervosismo. Pode ser uma reacção normal ao stress e pode haver ansiedade. Se tais ruminações do paciente não forem controladas durante muito tempo e também afectarem o sono, a vida diária, o estudo, o trabalho e as actividades sociais, o paciente pode sofrer de uma perturbação psiquiátrica, vulgarmente conhecida como esta perturbação de ansiedade, depressão, esquizofrenia, etc.