1.What é “doença hepática crónica”?
A doença hepática crónica é uma condição em que o fígado é repetidamente inflamado por alguma razão, e as transaminases são contínua ou intermitentemente elevadas durante mais de seis meses.
2.What são as causas da doença hepática?
As causas das doenças hepáticas incluem infecções virais (vários vírus da hepatite), infecções bacterianas (tais como abcesso hepático), infecções parasitárias (esquistossomose, fasciolose hepática), e toxinas químicas (danos crónicos por álcool, intoxicação crónica por pesticidas, certos produtos químicos como o TNT, etc.).
3.What são as causas mais comuns?
A mais comum ainda é a infecção viral, especialmente a infecção pelo vírus da hepatite B tem a maior proporção e causa os maiores danos ao corpo humano. A sua transformação em cirrose hepática, o cancro do fígado é superior a outras causas de doença hepática, nos últimos anos, devido à vacinação contra a hepatite B, pelo que a incidência tem diminuído.
4.What é um portador do vírus da hepatite B? O que é uma pessoa com hepatite B?
O antigénio superficial positivo (primeiro) do vírus da hepatite B, independentemente do trigémeo maior ou menor, indica que uma pessoa foi infectada com o vírus da hepatite B. Se tiver sido infectado com o vírus da hepatite B, mas a sua função hepática tiver sido normal e a sua ecografia mostrar formas normais de ondas hepáticas sem danos, é chamado portador de hepatite B; se tiver danos hepáticos, é chamado paciente de hepatite B. Os portadores do vírus da hepatite B precisam apenas de revisão e observação regulares; os doentes com hepatite B precisam de tratamento atempado e regular.
5.What são trigémeos maiores e menores e qual é o significado clínico de cada um deles?
Se o terceiro item (antigénio E) for negativo no teste de dois e meio, é um trigémeo menor, e se o terceiro item for positivo, é um trigémeo maior. Não há distinção entre trigémeos maiores e trigémeos menores em termos de dano hepático, ou seja, um trigémeo maior não significa necessariamente que o fígado está danificado ou mais danificado, e um trigémeo menor não significa necessariamente que não está danificado ou menos danificado. Os trigémeos maiores e menores são apenas indicações de tratamento antiviral e indicadores de referência para a eficácia do tratamento, e não têm qualquer significado de referência para a gravidade da infecção viral.
6.How é a hepatite B crónica tratada?
O tratamento da hepatite B crónica está dividido em três partes.
(1) Etiologia – tratamento antiviral.
(2) Inflamação do fígado – tratamento anti-inflamatório e protector do fígado.
(3) Cirrose e suas complicações – melhoria da microcirculação hepática e tratamento sintomático.
7.What são os métodos de tratamento antivirais?
(1) interferão.
(2) análogos de nucleósidos: tais como lamivudina, adefovir, entecavir, etc.
(3) alguns medicamentos ervanários: tais como ginseng amargo, etc. (mas a eficácia não é exacta).
A eficiência dos três tipos de medicamentos acima referidos varia de pessoa para pessoa, e não são 100%.
8.How para usar medicamentos anti-inflamatórios para protecção do fígado?
A maioria dos medicamentos chineses e ocidentais são utilizados, e os medicamentos chineses são os principais: por exemplo, as injecções são: injecção de sálvia composta, injecção de Chuanxiongzin, injecção de Yinjianhuang, injecção de Astragalus, injecção de Ganixin; as doses orais são: comprimidos de protecção do fígado, comprimidos de rejuvenescimento hepático, comprimidos de Yiheling, gotas de bifenesina e assim por diante. Todos estes são medicamentos prontos a usar processados através da utilização de comprimidos de medicina chinesa. A medicina ocidental utiliza principalmente comprimidos de glucuronida (Hepatite), VB-CO, VC, tioprostenol, etc. O principal objectivo do tratamento é limpar o calor e desintoxicar o corpo, baixar as enzimas e a bílis, ao mesmo tempo que se adicionam medicamentos para melhorar os sintomas do tracto digestivo para promover a recuperação da função muscular.
9.What são as complicações da cirrose?
As complicações comuns da cirrose incluem: hipertensão portal, veia esofágica, raiva da veia hemorroidária, esplenomegalia, hipersplenismo (células vermelhas, brancas e granulócitos – redução única e/ou secundária e terciária); ascite, peritonite, hemorragia gastrointestinal, coma hepático, cancro do fígado, etc.
10.How é cirrose do fígado tratada?
Os princípios e métodos de tratamento da cirrose hepática são ainda muito divergentes na comunidade académica, entre a China e os Estados Unidos. Mas um facto é claro: a medicina ocidental pura tem um efeito rápido na fase inicial, mas a alta taxa de recaídas, progresso rápido, baixa qualidade de vida, alto custo de tratamento (a maioria usa albumina durante muito tempo e em grande quantidade), fácil de ter hemorragia e coma hepático, e o efeito do tratamento tardio está a piorar; o tratamento com medicina chinesa pura custa menos dinheiro (quase sem albumina), baixa taxa de recaídas, progresso lento, alta qualidade de vida, e raramente tem hemorragia e coma hepático; e o tratamento combinado da medicina chinesa e ocidental é melhor do que a soma das duas primeiras terapias únicas.
11.Treatment de cirrose, combinando a medicina chinesa e ocidental
No tratamento da cirrose hepática, em primeiro lugar, devemos libertar a nossa mente, abandonar a teoria da “cirrose irreversível” insistida por alguns estudiosos no campo médico, insistir em combinar a patologia da medicina ocidental e o tratamento da medicina chinesa, e adoptar o princípio de tratamento “a identificação da doença é o foco principal, a identificação da evidência é suplementar, a fórmula principal permanece inalterada, adicionar ou subtrair com evidência. O princípio de tratamento da “identificação da doença é o foco principal, a identificação da evidência é complementar, a fórmula principal permanece inalterada, e a evidência é acrescentada e reduzida. Adoptamos o princípio de atacar e suplementar para tratar o fígado endurecido e a fraqueza geral do corpo após um longo período de doença. O principal objectivo do tratamento é amaciar o fígado endurecido, melhorar a microestrutura intra-hepática e reduzir a hipertensão portal; a chave para a drenagem eficaz da ascite é melhorar o fornecimento de sangue renal e corrigir a síndrome hepatorrenal. As regras de tratamento específicas são: activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, amolecer a dureza e dispersão, tonificar o baço e proteger o fígado, aquecer os rins e drenar a água, limpar o calor e promover a bílis; abster-se de infusão de albumina (porque pode inibir a síntese de albumina pelos próprios hepatócitos); corrigir o tradicional “diagnóstico e tratamento” e lidar com “mudança” e “nenhuma mudança” quando se usam drogas. “Para grandes complicações (hemorragia gastrointestinal superior, hipersplenismo, coma hepático), a medicina ou cirurgia ocidental é o principal tratamento, que pode rápida e eficazmente transformar o paciente em segurança. Este é o meu resumo de “a combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da cirrose hepática”.