(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a uso científico popular. A informação relevante no conteúdo que se segue foi processada para proteger a privacidade do doente) Resumo: Este artigo refere um doente do sexo masculino, Tio Li, de 50 anos de idade, que se apresentou na clínica com febre e mal-estar durante 6 dias, urina amarela, perda de apetite, náuseas e vómitos durante 3 dias. O exame revelou anomalias significativas na função hepática e anticorpos positivos para o vírus da hepatite A. Foi-lhe diagnosticada hepatite A itérica aguda. Foi-lhe diagnosticada hepatite A aguda com iterícia. Recebeu tratamento sintomático, como proteção do fígado, redução das enzimas e eliminação do amarelecimento. No início, a iterícia ainda aumentou, mas depois os sintomas melhoraram gradualmente, a função hepática melhorou e entrou no período de recuperação, tendo tido alta após tratamento de consolidação. [Informações básicas] Homem, 50 anos [Tipo de doença] Icterícia aguda tipo A hepatite [Hospital de atendimento] Hospital Popular da Província de Liaoning [Hora da consulta] julho de 2017 [Plano de tratamento] Terapêutica medicamentosa (cápsula de silimarina para proteção do fígado + injeção de isoglicirrizato de magnésio + injeção de adenosina ornitina + injeção de adenosina metionina butadissulfato + grânulos de gardénia amarela + injeção de pantoprazol sódico) [Ciclo de tratamento] Tratamento em regime de internamento 28 dias, seguido de consulta externa 2 semanas depois [Resultado do tratamento] Os índices da função hepática voltaram ao normal e o doente teve alta. O doente teve febre de 38°C há 6 dias sem causa aparente, tomou comprimidos de acetaminofeno por via oral duas vezes e a sua temperatura baixou para o normal. Ontem veio à nossa clínica de gastroenterologia e tinha testes de função hepática: glutaminase >2588U/L e bilirrubina total 215μmol/L. Hoje veio à nossa clínica. Exame: amarelecimento grave da pele e da esclerótica, dor à percussão positiva na zona do fígado. A hipótese inicial foi de hepatite viral com iterícia aguda. Melhoria da análise serológica dos anticorpos contra a hepatite A e a TAC do abdómen superior revelou anticorpos IgM contra a hepatite A positivos e a TAC sugeriu fígado gordo e um ligeiro espessamento da parede do estômago. O diagnóstico de hepatite A aguda com iterícia foi claro. O doente e a sua família foram informados do seu estado e da necessidade de o internar em isolamento, pelo que foi admitido no hospital para tratamento. Após o internamento, o doente foi colocado em isolamento gastrointestinal, com repouso absoluto na cama, uma dieta ligeira e suplementos vitamínicos e calóricos adequados. O diagnóstico de hepatite A aguda com iterícia foi claro, uma vez que o doente apresentava um início agudo, febre com sintomas gastrointestinais, iterícia de retirada da febre, anticorpos IgM positivos para a hepatite A, sem história de consumo de drogas ou álcool, excluindo hepatite relacionada com drogas, doença hepática alcoólica, hepatite autoimune e doença hepática gorda. Foi medicado com cápsulas orais de silimarina para proteção do fígado, injeção de isoglicirrizato de magnésio para baixar as enzimas, injeção de montanato de ornitina, injeção de butadissulfato de adenosina metionina para baixar as enzimas, grânulos orais de gardénia amarela para remover o amarelecimento e injeção de pantoprazol sódico para proteger a mucosa gástrica. Após o tratamento combinado, os sintomas do doente, como fadiga, náuseas e perda de apetite, melhoraram gradualmente, mas a urina amarela continuava a agravar-se e a urina era tão espessa como a água do chá. Após 2 semanas, a função hepática do paciente diminuiu ainda mais e a iterícia também diminuiu, a condição melhorou e gradualmente entrou no período de recuperação da hepatite. 28 dias após a hospitalização, a transaminase glutamatérgica estava normal, a bilirrubina total era de 59,2μmol / L, a injeção de isoglicirrizato de magnésio foi reduzida, a injeção de butadissulfato de adenosina metionina foi descontinuada e o paciente continuou a tomar grânulos amarelos de gardênia oral para remover as cápsulas amarelas e de silimarina para proteger o fígado. Após 4 dias de tratamento de consolidação, o doente teve alta do hospital com um estado estável e a função hepática foi novamente verificada 2 semanas mais tarde na clínica de ambulatório. O doente recuperou do tratamento e estamos verdadeiramente felizes por ele. Como o paciente ainda está no período de recuperação, geralmente leva de 1 a 3 meses para se recuperar totalmente, por isso é recomendado que o paciente preste atenção ao repouso na cama após a alta, não se esforce, mantenha um bom humor, evite ansiedade e irritabilidade, um bom estado de espírito também desempenha um papel na recuperação da doença; a dieta deve ser leve primeiro, com alta proteína, alimentos ricos em vitaminas, para garantir uma nutrição equilibrada, ingestão de vitaminas suficientes, como mais carne, leite, ovos, frutas, produtos de soja, Ao mesmo tempo, pode aumentar a quantidade de água que bebe, beber mais água pura, sumo de fruta, sopa de arroz, etc., o que pode acelerar a circulação sanguínea e promover a excreção de toxinas, e evitar a ingestão de alimentos picantes e estimulantes durante este período. V. Perceção pessoal A hepatite A com iterícia aguda é uma hepatite viral aguda causada pelo vírus da hepatite A e transmitida por via fecal-oral. É possível ser infetado através da ingestão de alimentos que contenham o vírus da hepatite A ou de água potável e alimentos contaminados não cozinhados, ou ainda através da ingestão de legumes, frutas e verduras que tenham sido ensopados com fezes. Os sintomas gerais da infeção aguda por hepatite A são febre, perda de apetite, diarreia, desconforto abdominal, urina escura e manchas amarelas na pele. Uma vez detectados estes sintomas, recomenda-se que se procure assistência médica o mais rapidamente possível, para que a deteção, o diagnóstico e o tratamento precoces possam controlar a propagação destas doenças.