O que é a ptose relacionada com a idade? Normalmente, quando olhamos em frente com ambos os olhos, a margem superior da pálpebra deve estar na córnea ou ligeiramente abaixo dela, a margem superior do olho negro, abaixo deste nível é chamada ptose. Existem muitos tipos diferentes de ptose, incluindo congénita, traumática, neurológica, etc. A ptose relacionada com a idade é geralmente definida como uma queda da pálpebra superior que ocorre em pessoas mais velhas com idade crescente, geralmente em ambos os olhos, com um olho leve e um olho pesado, ou possivelmente num olho, sem um gatilho claro como o trauma. Porque é que ocorre a ptose relacionada com a idade? A ptose relacionada com a idade é mais frequentemente causada por laxismo e fraqueza dos músculos da pele e fraqueza da aponeurose do elevador nas pessoas mais velhas. Quais são os principais sinais clínicos de ptose relacionada com a idade? A principal manifestação clínica da ptose relacionada com a idade é naturalmente a queda das pálpebras superiores, o que reduz o tamanho dos olhos e, em casos graves, obscurece a pupila e afecta a visão, quando o paciente inclina a cabeça para olhar para as coisas, ou o que clinicamente é conhecido como substituição da cabeça. Geralmente, a ptose relacionada com a idade é leve a moderada, o que significa que a margem superior da pálpebra não desce para além da pupila; há também alguma função do músculo elevador, que se manifesta por alguma mobilidade da pálpebra superior. O que devo fazer se tiver ptose numa pessoa mais velha? Quando a ptose ocorre em pessoas mais velhas, a primeira coisa a fazer não é estar nervoso, mas ir a um oftalmologista para verificar o que está a causar a ptose. Primeiro, precisamos de perguntar ao doente, isto aconteceu durante um curto período de tempo ou aconteceu lentamente durante um período de anos? Se for um curto período de tempo, precisamos de ver se existem quaisquer estímulos para o início do problema. Se não houver factores traumáticos, tais como a ptose transitória após a cirurgia da catarata, ou a ptose após a paralisia do nervo facial, que é frequentemente referida como paralisia facial, então o paciente deve ser questionado se existem quaisquer factores desencadeantes. Depois de todos os estímulos terem sido eliminados, a ptose é geralmente considerada como uma condição de início lento que se agrava à medida que o paciente envelhece. Porque é importante excluir todos os gatilhos? Existe uma relação com o tratamento? Sim, existem diferentes tratamentos para diferentes causas de ptose. Para a ptose causada por estímulos traumáticos como a cirurgia, normalmente é apenas transitória e trataremos a causa para restaurar a função neuromuscular de modo a que a ptose diminua gradualmente. Se a ptose for devida a paralisia facial ou a algum síndroma neurológico, terá de recorrer a um neurologista para tratar a causa primária. A cirurgia só é necessária quando a condição primária tiver sido tratada eficazmente e os sintomas tiverem estabilizado e a ptose ainda estiver presente em graus variáveis. Quais são os resultados da cirurgia para a ptose relacionada com a idade? Os resultados são geralmente muito bons e podem ser alcançados em casos de ptose simples sem causa subjacente. Contudo, se a ptose for devida a outra condição, é importante considerar o grau de correcção da ptose adequado à função neuromuscular do paciente. Se a ptose é puramente relacionada com a idade, a cirurgia não conseguiria ainda um resultado cosmético? Sim, normalmente quando operamos, temos de remover os sacos oculares superiores ao mesmo tempo. Além disso, quando se trata da remoção das pálpebras superiores, é importante trazer à tona um ponto e notar que é importante distinguir entre uma verdadeira ptose ou um laxismo da pele das pálpebras, resultando numa pele prolapsada que diminui a fissura da pálpebra e obscurece a pupila, e que são tratadas de forma muito diferente.