Uma das principais manifestações do pé diabético é uma úlcera, a segunda é uma co-infecção, e alguns pacientes podem mesmo desenvolver dedos dos pés roxos e gangrena, enquanto outros podem desenvolver deformidades graves do pé. Como se pode conseguir a detecção precoce nas primeiras fases da doença? As primeiras manifestações podem ser uma perda de sensibilidade na extremidade, chamadas luvas ou meias, como se não estivesse a usar meias ou luvas, mas quando se toca em algo, parece que se está a usar luvas ou meias e a tocar noutra coisa, esta perda de sensibilidade começa logo no fim do membro, esta é a manifestação precoce da doença vascular periférica; descobrimos que a pele do membro se torna fina, a textura da pele desaparece, e torna-se muito fina. A pele do membro torna-se fina, a textura da pele desaparece, torna-se brilhante e fina, e o cabelo torna-se esparso, o que também é um sinal precoce. Nas fases posteriores, haverá bloqueio secundário dos vasos sanguíneos, causando isquemia nos membros, dedos dos pés roxos, ou mesmo negros em alguns casos, e alguns pacientes terão úlceras que não cicatrizam, com quebras que não crescem; alguns pacientes terão também deformidades muito graves, a maioria das quais se caracteriza por pés chatos graves, abdução do antepé, pés queimados, e grandes protuberâncias nas solas dos pés. O inchaço pode evoluir para uma úlcera na zona do inchaço, o que é um sinal de pé diabético.