O Presidente Mao Tse Tung escreveu “In Memory of Bai Qiu’en”, que fez do cirurgião canadiano um nome familiar, e se ele tivesse escrito “In Memory of Ke Lihua”, o cirurgião indiano teria sido gravado na China. Ambos eram combatentes comunistas internacionais, ambos eram cirurgiões, ambos se ofereceram para apoiar a guerra da China contra o Japão, ambos serviram com o Exército da Oitava Rota de Jinchaji, e ambos morreram no condado de Tang, província de Hebei. A única diferença é que Bai Quyen morreu de septicemia sem ajuda médica, enquanto Ke Lihua morreu de uma convulsão epiléptica sem tratamento. A epilepsia é geralmente conhecida como “corno de cabra”. Convulsões: espuma na boca, rolagem das pálpebras, contracções dos membros e perda de consciência. Os estímulos de apreensão: estímulos sonoros e leves, ataques súbitos de tristeza, alegria e raiva. Frequência dos ataques: uma vez por ano, uma vez por mês, uma vez por semana, várias vezes por dia. Causas: Descarga anormal de ondas cerebrais no cérebro humano. Consequências das convulsões: contusões, queimaduras, afogamentos, quedas, picadas de língua, asfixia, acidentes de automóvel, etc. Tratamento: administração oral de medicamentos como o valproato de sódio e o levetiracetam. Efeito de tratamento: Pode ser controlado, não curado. Gama de controlo: pode atingir 70%, outros 30% dos cerca de 3 milhões de pacientes do país controlam medicamentos de forma ineficaz, a utilização de tratamento cirúrgico da epilepsia tem sido um sonho dos médicos. Recapitulação do caso Uma estudante universitária, Xinxin (um pseudónimo), começou a experimentar sintomas epilépticos no seu segundo ano de escolaridade. Depois de se formar, encontrou um emprego e foi despedida por causa das suas apreensões, que logo foram notadas pelo seu empregador. Desde então, o Xinxin tornou-se um “rolo de lulas” e foi despedido de muitas unidades. Após o envenenamento por drogas, o seu fígado e rins foram danificados, ela tornou-se anémica e perdeu o cabelo. Mil relâmpagos abriram um novo mundo, e Yang Zhongxu foi encontrado por muitos. Os seus pais trouxeram Xinxin ao departamento de neurocirurgia do Quarto Hospital Central, onde Yang Zhongxu, MD, a avaliou meticulosamente com testes de eléctrodos intracranianos e monitorização de vídeo EEG de 128 derivações 24 horas para fixar a localização do foco epiléptico e desenvolver um plano cirúrgico individual. A lesão do lobo temporal, amígdala e hipocampo esclerótico foram removidos um a um sob uma lâmpada sem sombra e sob um microscópio de alta potência até não ser detectado qualquer sinal de descarga de ondas cerebrais anormais. A operação foi realizada com facilidade e fluxo, e o paciente foi curado. O pincel direito de Dong Fox é realista. Yang Zhongxu confessa: “A cirurgia não é uma panaceia. A cirurgia de epilepsia tem as suas próprias indicações: só é adequada para tratamento cirúrgico em epilepsia sintomática onde o controlo das drogas é insatisfatório e o número médio de convulsões por ano é superior a uma vez por mês; o historial deve ser superior a dois anos; são utilizadas doses elevadas ou uma combinação de drogas anti-epilépticas, mas o paciente não pode tolerar os graves efeitos secundários tóxicos das drogas ou existem focos intracranianos claros. As principais abordagens cirúrgicas são: ressecção de lesão epiléptica cortical; lobectomia temporal anterior; ressecção selectiva hipocampal e amígdala; calosotomia do corpo; ressecção do hemisfério cerebral e ressecção subtotal; transecção submural múltipla, etc.”. The Sound of the Rightful Beginning The Sound of the Rightful Beginning, Jiu Jiu Jian Yu Xing. Yang Zhongxu nasceu em Yuzhou, província de Henan, e estudou e trabalhou no Hospital Tiantan de Pequim. Em 2003, Yang Zhongxu foi a primeira pessoa na China a estabelecer com sucesso um modelo de epilepsia do lóbulo temporal utilizando técnicas estereotáxicas, e a definir a concentração e dose de hidantoína necessária para estabelecer o modelo, bem como as coordenadas do alvo estereotáxico. A tese foi publicada no Jornal Médico Chinês em 2004, e desde então o modelo tem sido amplamente utilizado em hospitais e institutos de investigação na China. Melhorou a hemisferectomia para epilepsia intratável, que foi publicada no Jornal Chinês de Cirurgia em 2003 e ganhou o prémio Wang Zhongxu Medical Award. Tratou com sucesso mais de 2.000 pacientes para várias doenças cerebrais, metade das quais são epilepsia intratável. Combinou tecnologia informática, tecnologia neurofisiológica e tecnologia de biologia molecular celular com neurocirurgia para criar a técnica de reparação e reconstrução Sandwich, que é clinicamente aplicada à reparação e reconstrução funcional de defeitos cranianos combinados com epilepsia intratável e disfunção neurológica após lesão craniocerebral. Em 2001, com financiamento da National Natural Science Foundation of China, foi o primeiro no mundo a propor o conceito de transplante de células estaminais neurais para o tratamento da epilepsia do lobo temporal, e testou-o com sucesso. Candidatou-se agora ao financiamento da Tianjin Natural Science Foundation para realizar uma investigação mais aprofundada, que levará o tratamento cirúrgico da epilepsia a um novo apogeu. Uma chamada comum Na ala do Departamento de Cérebro do Edifício de Internamento do Quarto Hospital Central, o repórter entrevistou Dang Wei (um pseudónimo), um trabalhador migrante que tinha acabado de vir para Tianjin, vindo das províncias em busca de tratamento médico. Desenvolveu sintomas epilépticos alguns anos depois de ter a cabeça ferida durante as brincadeiras quando era criança. O sintoma típico é a perda de consciência quando ele come. Quando se sai para o trabalho, não se pode dar ao luxo de não comer. Se não comeres, tens fome, mas quando comes, perdes a consciência. Ou a sopa quente e o macarrão lhe queimaram os pés, ou a própria língua mordeu. Se quer comer, não se atreve a comer, mas tem de comer, tem vergonha de si próprio, você e você é tão difícil, a cidade das preocupações é difícil de resolver, a pressão é invisível. O jovem foi torturado ao ponto de ser amarelo e magro, e tinha um aspecto baço. Yang Zhongxu compreendeu demasiado bem a dor do paciente e disse ao jovem que iria organizar uma operação em breve, desde que passasse o teste e a avaliação. Um vislumbre de luz passou pelo olhar sombrio do jovem e ele voltou à vida, ondulando silenciosamente. A remodelação da dignidade, um grande médico. Esta é a chamada comum entre médicos e pacientes, a viagem dos seus pares ……