Paciente: MDS-RAEB, tratado principalmente com fitoterapia chinesa, medicação oral é Yi Kidney and Blood Tablet, Qing Huang San, Testosterone Undecanoate Pills, transfusão mensal de sangue, teste de sangue recente de ferro 54, índice normal é 8 – 26, ALT é 59, índice normal é 0 – 45. -Esta situação requer terapia de remoção de ferro? A elevada ALT está relacionada com a sobrecarga de ferro ou com o uso de comprimidos de testosterona não decanoato? O que deve ser feito para a baixar? Tong Hongyan, Departamento de Hematologia, O Primeiro Hospital da Província de Zhejiang: A sobrecarga de ferro em pacientes que recebem transfusões repetidas, especialmente no MDS dependente de transfusões de glóbulos vermelhos, pode levar a uma sobrevivência global mais curta se não for tratada ou tratada de forma inadequada. Por conseguinte, é necessária uma terapia de remoção de ferro. Em geral, a terapia de remoção de ferro deve ser considerada quando a ferritina do soro (SF) é superior a 1000. Em pacientes dependentes de transfusão de glóbulos vermelhos, o SF deve ser monitorizado 3-4 vezes por ano, e em pacientes que recebem terapia de quelação do ferro, a carga de ferro deve ser monitorizada de acordo com as directrizes para a utilização do medicamento escolhido e a função dos órgãos afectados deve ser avaliada regularmente. A eficácia da terapia de quelação do ferro em reduzir os níveis de SF e de ferro no fígado e no coração depende da duração do medicamento, da dose, da tolerância do paciente e da quantidade de sangue transfundido ao mesmo tempo; a terapia de quelação do ferro pode ser interrompida quando o SF cai abaixo de 500 μg/L e o paciente já não necessita de transfusões de sangue, ou se a terapia de quelação do ferro já não for o benefício máximo do paciente. As drogas comummente usadas são aminas quelantes do ferro, cetonas quelantes do ferro e deferasirox.