O teste de tolerância à glucose, também conhecido como teste de tolerância à glucose, é um teste laboratorial para o diagnóstico da diabetes mellitus e está disponível por via intravenosa ou oral. O teste de tolerância à glucose intravenosa é indicado para pacientes especiais, tais como pós-gastrectomia ou síndrome de má absorção, enquanto que o teste de tolerância à glucose oral (OGTT) é o teste clínico mais comum. Após uma certa quantidade de glicose ser tomada por uma pessoa normal, a concentração de glicose no sangue aumenta temporariamente (geralmente não excedendo 8,9mmol/L) mas volta aos níveis normais de jejum dentro de 2 horas. Se o metabolismo da glicose for anormal devido a perturbações endócrinas e outros factores, a concentração de glicose no sangue pode aumentar acentuadamente após o consumo de uma certa quantidade de glicose e não pode voltar ao nível de concentração original dentro de um curto período de tempo. O teste de tolerância à glicose oral (OGTT) deve ser realizado de manhã cedo, com colheita de sangue em jejum antes das 8:30 da manhã (medição da glicemia), seguido de 250-300ml de água contendo 75g de glicose, para ser consumido em 5 minutos. O sangue venoso deve ser colhido para testes de glucose no sangue 1 hora, 2 horas e 3 horas depois de beber a água com açúcar. Um teste de libertação de insulina e/ou ensaio de peptídeo C deve ser feito ao mesmo tempo que o teste de tolerância à glucose oral para avaliar a função das células das ilhotas. Indicações para o teste de tolerância à glicose: 1. quando a diabetes é clinicamente suspeita e os resultados de glicemia em jejum por si só não podem ser determinados. 2.When a glicemia está acima da gama normal e não cumpre os critérios para o diagnóstico de diabetes mellitus. 2.Diabetes mellitus foi diagnosticado e é necessária uma compreensão abrangente do pico de secreção de glucose, da função de secreção de insulina e do peptídeo C do paciente. 3.Diabetes causado por outras causas, tais como diabetes renal, diabetes trofoblástica, etc. Significado clínico do teste de tolerância à glucose 1. valor normal: jejum 3,9-6,1mmol/L, 1 hora de elevação da glicemia ao pico <11,1mmol/L, 2 horas de queda <7,8mmol/L, 3 horas de queda do valor de jejum. 2. tolerância à glicose (IGTT): 2 horas de glicemia entre 7,8 e 11,0mmol/L no teste de tolerância à glicose oral (OGTT). 3. diabetes confirmada: glicemia em jejum ≥ 7,0mmol/L ou glicemia em qualquer momento ≥ 11,1mmol/L. Nas fases iniciais da diabetes, principalmente a glicemia pós-prandial é elevada e a glicemia em jejum é na sua maioria normal ou no limite elevado do normal. O teste de tolerância à glucose oral (OGTT) é útil no diagnóstico da diabetes oculta e, na prática, o OGTT também pode ser simplificado tomando apenas amostras de jejum e de glucose 2 horas após o teste para determinar os valores de glucose no sangue, o valor de 2 horas é geralmente considerado crítico. Os doentes com histórico de hipertensão, dislipidemia, obesidade, doenças coronárias, histórico de diabetes gestacional e aqueles com mais de 40 anos de idade devem ser mais vigilantes e devem ser rastreados proactivamente para a diabetes.