Câncer de rim avançado é quando o tumor invade os tecidos e órgãos que envolvem o rim, ou escapa ao rim e atinge órgãos distantes como os pulmões, fígado, ossos e cérebro.
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O cancro renal avançado precisa de ser avaliado por testes de imagem tais como raios-X, TAC ou varreduras ósseas. TAC, RM, PET-CT e outros testes de imagem não podem detectar células cancerosas renais individuais ou pequenos ninhos de células renais, mas podem detectar tumores metastáticos até um diâmetro de >1cm. É importante salientar que mesmo que as células cancerosas renais tenham metástases para outros órgãos, continuam a ser carcinoma de células renais e devem continuar a ser tratadas como tal.
Há muitas opções de tratamento para o cancro renal avançado, principalmente incluindo cirurgia, terapia orientada, imunoterapia, radioterapia, terapia ablativa, tratamento com medicina chinesa, etc. É necessário escolher diferentes combinações de tratamento abrangente, dependendo da situação real dos diferentes pacientes. Se o paciente não tiver sido submetido a cirurgia para remover o tumor primário do rim e estiver de boa saúde, pode considerar remover primeiro o tumor primário do rim, e depois é necessária terapia sistémica, incluindo terapia orientada, imunoterapia, ou ensaios clínicos para tratar o tumor residual no corpo, e por vezes é necessária radioterapia, ablação por radiofrequência e crioablação para melhorar o controlo do tumor local.
A principal preocupação dos doentes com cancro renal avançado é se podem ser curados e quanto tempo podem viver. No passado, o tempo médio de sobrevivência dos doentes com carcinoma de células renais metastásicas era de 12 a 14 meses. No entanto, novos fármacos específicos podem prolongar este tempo.
>forte>É importante notar que 12 a 14 meses é a média para uma grande amostra de pacientes, e este tempo de sobrevivência pode variar muito de alguns meses a vários anos para cada paciente individual.
Muitos factores afectam o prognóstico dos pacientes, por exemplo, os pacientes que estão em forma e têm um sistema imunitário robusto têm um tempo de sobrevivência mais longo, os seus tumores podem não estar imediatamente em risco de vida e são na sua maioria capazes de tolerar os vários tratamentos a eles associados. Em geral, os pacientes que estão em boa forma tendem a sobreviver mais tempo do que aqueles que foram deprimidos pelo cancro.
Além disso, os pacientes que respondem melhor ao tratamento tendem a sobreviver por mais tempo. Mas ainda não é possível dizer exactamente para que pacientes é adequado um determinado tratamento, ou qual é o tratamento mais adequado para um determinado paciente? Os doentes com cancro renal avançado que são tratados eficazmente podem mesmo sobreviver durante muito tempo (≥5 anos). Portanto, os pacientes com cancro renal avançado devem ter confiança e ser tratados de forma agressiva, de modo que mesmo que não estejam completamente curados, há esperança de que possam sobreviver com o seu cancro durante muito tempo.