Adenomose é a invasão do endométrio e mesênquima no miométrio e o crescimento difuso no mesmo, chamado adenomose. A incidência notificada varia muito entre países, etnias e hospitais, oscilando entre 10% e 70% devido a diferentes técnicas e critérios de diagnóstico. A adenomose tornou-se uma condição ginecológica comum que se pode desenvolver desde a adolescência até à pós-menopausa, mas é mais comum em mulheres em idade fértil, com sintomas clínicos como o agravamento progressivo da dismenorreia, menstruação excessiva, períodos irregulares, anemia e infertilidade. Afecta seriamente a vida e o trabalho das mulheres. Actualmente, o principal tratamento para a adenomose é ainda a terapia hormonal sexual, cuja miologia é parar ou inibir a hemorragia cíclica do tecido endometrial ectópico. Por conseguinte, a terapia hormonal medicamentosa não pode curar a adenomose pela raiz, mas pode apenas controlar os sintomas e o desenvolvimento das lesões, e a recaída ocorre inevitavelmente após a paragem da terapia medicamentosa. Ao mesmo tempo, os efeitos secundários dos medicamentos com hormonas sexuais têm um impacto definitivo na paciente, tais como danos na função hepática, osteoporose, secura vaginal e aumento de peso, acne, hirsutismo e outros efeitos secundários, que afectam seriamente a psicologia e a qualidade de vida da paciente. Por esta razão, a histerectomia é actualmente o único tratamento radical eficaz. A embolização da artéria uterina para a adenomose é uma técnica de intervenção vascular desenvolvida na última década, com resultados recentes notáveis, alcançando um controlo de 80-90% da dismenorreia e do fluxo menstrual excessivo. As suas chaves e técnicas de embolização incluem: selecção do material de embolização; domínio do grau de embolização; preparação do material de embolização; velocidade de embolização; protecção do ramo ovariano da artéria uterina e gestão da artéria ovariana durante a embolização. No entanto, esta técnica também comporta um risco para os ovários, um risco de diminuição da função ovariana ou falha dos ovários após a embolização, e a chave para a sua prevenção é a protecção do ramo ovariano da artéria uterina durante a embolização. No entanto, a sua taxa de recorrência de dois anos é demasiado elevada. Por conseguinte, a sua utilização tem sido controversa. Para os radiologistas intervencionistas, a elevada taxa de recorrência é inaceitável, enquanto para a obstetrícia e ginecologia, onde mais de metade dos doentes resolve os seus sintomas e o útero é preservado, a embolização intervencionista é a esperança da adenomose! No entanto, com uma revisão aprofundada da literatura, descobrimos que a literatura com uma elevada taxa de recorrência a dois anos após a intervenção para a adenomose tem a desvantagem de um pequeno número de casos, uma elevada taxa de visitas perdidas, e critérios inconsistentes para avaliar a eficácia. Com a publicação de estudos com maior número de casos, relatórios de seguimento a longo prazo (4-5 anos) e a nossa experiência, a taxa de recorrência a longo prazo desta técnica não é tão elevada como na literatura anterior, e a taxa de recorrência a longo prazo é inferior à dos estudos anteriores, com 82% dos doentes a terem um bom controlo dos sintomas a longo prazo (mais de 5 anos). Assim, há uma esperança renovada de embolização intervencionista da adenomose! As chaves para a taxa de sucesso desta técnica são: 1) esclarecer quais os pacientes eficazes para a intervenção; 2) tomar decisões na intervenção; e 3) o aspecto mais crítico da intervenção é a técnica de embolização. Acertar estes pontos-chave é o que fará das intervenções de embolização uma esperança para a adenomose!