Nas condições médicas actuais, mais de 30% dos pacientes com herpes zósteres sofrerão de neuralgia pós-herpética, que pode durar meses ou anos, tornando a doença num problema médico, vulgarmente conhecido como “doença dos mortos-vivos”. O facto real é que esta doença é tratável, e há regras a seguir? Quais são os factores que afectam a eficácia do herpes zoster e da neuralgia pós-herpética? A eficácia do tratamento desta doença varia muito de doente para doente, de 7-10 dias no mais rápido a 4-6 meses no mais longo prazo, portanto, que factores afectam a eficácia? (1) Idade e constituição: quanto mais velho e fraco for o paciente, mais longo é o curso do tratamento. (2) Humor: Os pacientes que são propensos à raiva, impaciência e falta de confiança terão um curso de tratamento mais longo. (3) Sono: O sono adequado melhora o sistema imunitário, e o sono do paciente é frequentemente afectado pela dor, pelo que o curso do tratamento é mais longo. (4) Exercício: Os doentes com doenças graves devem parar de trabalhar e descansar, e os doentes com doenças moderadas a moderadas devem evitar a exérese, uma vez que isso afectará a eficácia do tratamento. (5) Outras doenças: Os doentes com herpes, especialmente neuralgias pós-herpéticas, são frequentemente acompanhados de doenças crónicas como diabetes, problemas de estômago e doenças cardíacas, que devem ser tratadas cuidadosamente ao mesmo tempo a fim de se complementarem mutuamente e melhorarem a eficácia do tratamento. (6) Condições médicas: O curso do tratamento é prolongado em todos os casos de neuralgia pós-herpética por mais de três meses, e para pacientes com neuralgia pós-herpética por mais de dois anos, será necessário pelo menos um mês e meio para sarar. (7) Momento de consulta e tratamento: Quanto mais cedo for o momento da consulta, melhor será o resultado. (8) Clima e relógio biológico: Quando o clima muda fortemente, a imunidade do corpo diminui e a dor piora, os pacientes não devem estar nervosos, caso contrário, a eficácia do tratamento também será afectada. Existe também uma relação entre o relógio biológico humano e a eficácia do tratamento, medicamente conhecido como “reconhecimento do vírus”, geralmente o corpo humano por volta das 16 horas e por volta das 15 horas da noite a imunidade é baixa, o vírus aproveitará a oportunidade para criar problemas, o efeito da medicação neste momento é bom. Porque é que as pessoas com herpes-zósteres têm efeitos secundários? O que pode ser feito? A principal causa da neuralgia pós-herpética é a destruição das fibras espessas da pele externa do cordão nervoso pelo vírus do herpes, seguido do vírus residual que não está regularmente presente. Em terceiro lugar, porque é que algumas pessoas ficam com sequelas e outras não? Isto está relacionado com os seguintes factores. (i) Tipo de herpes: Herpes zoster do tipo bolha grande e cicatrizes (i.e. herpes vulgaris) tendem a deixar sequelas. Estes dois tipos de herpes são mais facilmente tratados devido ao longo período de crosta, durante o qual o vírus é galopante e pode danificar gravemente as fibras nervosas periféricas, resultando em neuralgia pós-herpética após a crosta ter caído. (ii) Idade e constituição: Os pacientes com mais de 60 anos de idade e com múltiplas doenças e um sistema imunitário baixo são susceptíveis de ficarem com sequelas. (iii) Métodos e tempo de tratamento: Qualquer pessoa que utilize métodos convencionais e não seja tratada a tempo é propensa a sequelas, enquanto os pacientes que são tratados a tempo com o Herpes Ling de Xie não são deixados com sequelas. (d) O que deve ser feito após o aparecimento das sequelas? Devem ser adoptados os seguintes métodos: (a) O tratamento da neuralgia pós-herpética com injecção peri-agulhas é muito eficaz, e os métodos específicos podem ser consultados no nosso hospital (Departamento de Dermatologia, Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Médica do Sul). (ii) Tratamento por irradiação local com laser de hélio-neon. (iii) Doxepina oral 25mg maré ou carbamazepina 0,2 maré. (iv) Tiamopentina 1mg + vitamina B12 0,5mg injecção intramuscular uma vez por dia. (v) Cimetidina 0,2 maré. (vi) Prednisona 15-30mg uma vez por dia (na ausência de contra-indicações). A opinião dominante na profissão médica de que “não existe uma solução eficaz para esta doença” é muito errada e prejudicial! Porque devo evitar aplicar calor aos herpes-zósteres? Muitas pessoas com telhas utilizam frequentemente água quente nas suas bolhas para obter uma solução rápida quando não foram tratadas, mas isto é na realidade um grande “não-não-não”. O vírus do herpes zoster é um comedor de nervos. As compressas quentes causam a microvasculatura circundante a sangrar, o que é propício à sobrevivência do vírus. Esta é uma razão importante pela qual muitos pacientes não curam durante muito tempo. Os princípios da medicina chinesa no tratamento da neuralgia pós-herpética são: Primeiro, parar a hemorragia e arrefecer o sangue. Limpar o calor e desintoxicar a toxina. Parar a comichão e a dor. Em quarto lugar, reparar os nervos. Com a aplicação tópica da medicina chinesa, o medicamento pode ser totalmente absorvido por via transdérmica, o que pode permitir que o medicamento atinja directamente a lesão e pode encurtar significativamente o tempo de descarga do vírus e permitir que a pele danificada cicatrize rapidamente.