O herpes zoster é uma doença inflamatória aguda da pele causada pelo vírus da varicela zoster, que é conhecido na medicina chinesa como “dragão de fogo de cintura emaranhado” e “tangle waist fire dan”. Também é comummente conhecido como “feridas de cobra” e “feridas de aranha”.
Caracteriza-se por bolhas agrupadas que se distribuem em aglomerados ao longo de um lado do nervo periférico, muitas vezes acompanhadas por uma neuralgia significativa.
Está latente no gânglio espinal posterior ou gânglio craniano, e um sistema imunitário enfraquecido pode desencadear o ressurgimento do vírus da varicela zoster, que cresce e se multiplica e espalha para a pele ao longo dos nervos periféricos, resultando em herpes zoster. Os pacientes com herpes zoster têm geralmente imunidade vitalícia ao vírus. No entanto, há episódios recorrentes.
I. Etiologia.
VZV é agora denominado herpes-vírus humano tipo 3 (HHV-3), um vírus em forma de tijolo com uma cápsula tridimensional simétrica contendo uma molécula de ADN de dupla cadeia que é menos resistente ao ambiente in vitro e perde rapidamente a sua actividade numa sarna seca. As crianças que são imunes a este vírus são infectadas e desenvolvem varicela. Alguns pacientes são infectados e tornam-se portadores do vírus sem desenvolverem sintomas. Como o vírus é neurofílico, pode estar latente nos neurónios do gânglio raiz posterior do nervo espinhal durante muito tempo após a infecção. Quando a resistência é baixa ou quando há esforço, infecção, frio e febre, raiva e fogo, o vírus pode crescer e multiplicar-se novamente e mover-se ao longo das fibras nervosas para a pele, causando uma inflamação intensa do nervo invadido e da pele. A erupção cutânea é geralmente unilateral e distribuída por segmentos nervosos, consistindo de aglomerados de herpes e acompanhados de dor. Quanto mais velha for a pessoa, mais grave é a nevralgia. A doença é conhecida como herpes zoster na medicina moderna e como feridas biliares de cobra, dragões emaranhados, e cobras voadoras no folclore.
Em segundo lugar, as características.
O herpes zoster, também conhecido como herpes zoster agudo (AHZ), é uma espécie de vírus varicela-zoster (VZV).
Terceiro, a doença cutânea aguda herpética causada pelo herpes zoster na região lombar.
O mecanismo patológico pelo qual esta doença ocorre é que causa infecção primária em humanos sem ou com baixa imunidade (por exemplo, crianças), e o vírus VZV patogénico entra na corrente sanguínea principalmente através da mucosa respiratória para formar uma viremia, ou varicela. Após os sintomas da varicela desaparecerem, o vírus infectado existe nas células nervosas do nervo espinal ou do nervo craniano na forma latente durante um longo período de tempo. A infecção recorrente é o herpes zoster. A maior parte das pessoas transportam o vírus para toda a vida sem infecção recorrente. Em doentes com herpes zoster, são produzidos anticorpos após o desaparecimento dos sintomas clínicos e da imunidade vitalícia, e haverá alguns doentes que se viram para uma neuralgia posterior. Em caso de pancitopenia, deve-se estar atento à possibilidade de uma doença imunodeficiente subjacente ou malignidade. Encontrámos dois casos de pacientes consecutivos com herpes zoster nas nossas consultas, os quais foram recomendados para serem examinados e descobertos como tendo cancro pancreático. Quanto mais cedo a doença for tratada adequadamente, mais fácil será a sua cura. Pelo contrário, a doença irá agravar-se e a dor irá aumentar, deixando a neuralgia em casos ligeiros e os acidentes em casos graves.
Após a infecção primária desta doença, o vírus esconde-se no gânglio e ainda não há forma de o remover, e não há forma de prever o tempo de recorrência, pelo que não há forma de o prevenir. Contudo, verificou-se que a infecção recorrente pelo herpes zoster está intimamente relacionada com a função imunológica do corpo, como os idosos, após trauma local, lúpus eritematoso sistémico, linfoma, leucemia, SIDA e pacientes que recebem hormonas cutâneas a longo prazo, radioterapia e medicamentos imunossupressores são mais susceptíveis à infecção, e a duração da doença é longa e pesada, com neuralgia posterior mais proeminente.
Em quarto lugar, as principais características do herpes zoster.
1. A doença pode desenvolver-se tanto em jovens como em idosos, e é mais comum em adultos com sintomas mais graves.
2. A doença pode desenvolver-se em todas as estações do ano, sendo a Primavera e o Outono e os dias húmidos os mais comuns.
3. O herpes pode aparecer em qualquer parte do corpo, sendo o tronco e o rosto os mais comuns.
4. O aparecimento do herpes é acompanhado de dor, e alguns pacientes continuarão a ter dor depois de o herpes ter passado a ter crosta.
5. As bolhas e lesões distribuem-se na sua maioria ao longo de um certo nervo periférico e dispostas em bandas que ocorrem num lado do corpo, não excedendo a linha mediana do tronco.
V. Tratamentos comuns.
(A. Métodos de tratamento económicos para o herpes zoster.
1, nutrição nervosa injecção oral ou intramuscular de vitaminas B, tais como B1: 100mg, B12: 250vg, ou B1, metilcobalamina 0,5tid, etc.
2, Antiviral: Famciclovir comprimidos 500mg. por via oral, uma vez em 8 horas. Vanaciclovir, 300 mg,por via oral, 2 vezes/dia. Guanosina acíclica, 200 mg, por via oral, 5 vezes/dia. Polimixina 2 mg, por via intramuscular, dia sim, dia não. Interferão, 3 milhões de U, injecção intramuscular, 1 vez/dia.
3.Analgesia: Comprimidos analgésicos orais, tais como comprimidos para dor de depósito. Ibuprofeno (fenepropatrina) 300 mg por via oral, 2 vezes/dia. Terapia de fechamento de gânglio paraspinal, etc.
4. Combinação: Triazolil nucleósido (virazole) 10 mg/kg adicionado a 5% de glucose 500 ml IV uma vez por dia durante 8 vezes. Auxiliar, enquanto que a reabilitação tópica nova fricção líquida, ruptura severa para reabilitação nova compressa líquida húmida, um total de 8 d. A eficácia é notável.
(B) Métodos de tratamento caseiro de herpes zoster.
Manter a área infectada limpa, seca e exposta ao ar tanto quanto possível (sem cobertura com roupa). Não riscar ou quebrar as bolhas. Se não conseguir dormir devido a dor, tente ligar a área com uma ligadura elástica limpa e limpa.
Experimente uma compressa fria de gelo durante cerca de 10 minutos de poucas em poucas horas durante os primeiros 3 ou 4 dias. A seguir, mergulhar uma compressa húmida fria em acetato de alumínio, um medicamento de venda livre disponível como solução adstringente, ou como pó ou comprimido.
Para aliviar os efeitos neurológicos, esmagar dois comprimidos de aspirina, misturá-los em duas colheres de sopa de álcool anti-séptico, e depois aplicar esta pasta na superfície da bolha três vezes por dia.
Para aliviar a comichão, peça ao seu farmacêutico para misturar 78% de loção de glicoburido, 20% de álcool anti-séptico, 1% de fenol e 1% de mentol. Pode aplicar esta mistura continuamente até à crosta das bolhas.
Outros tratamentos para a comichão incluem tomar vitamina E regularmente, ou aplicar um banho quente de farinha de aveia coloidal para aliviar a dor.
VI. Prevenção.
1. Reforçar a aptidão física e melhorar a resistência às doenças. Os idosos devem aderir a actividades ao ar livre apropriadas ou participar em desportos para melhorar a aptidão física e melhorar a capacidade do corpo para resistir a doenças.
2.Prevent infecção. A infecção é uma das causas desta doença. Os idosos devem prevenir a infecção de várias doenças, especialmente na estação do Outono, frio e calor, para aumentar e diminuir a roupa na altura certa, para evitar o frio causado pela infecção respiratória superior. Além disso, a inflamação da cavidade oral e da cavidade nasal deve ser activamente tratada.
3, prevenir traumas. O trauma pode facilmente reduzir a capacidade do corpo de resistir a doenças, o que pode facilmente levar à ocorrência desta doença. Por conseguinte, os doentes idosos devem prestar atenção para evitar traumas.
4.Avoid contacto com substâncias tóxicas. Evitar ao máximo o contacto com substâncias químicas e medicamentos tóxicos para evitar lesões na pele, afectar a saúde do corpo e reduzir a resistência do organismo.
5.Improve nutrição. Os idosos devem prestar atenção à nutrição da dieta, comer mais produtos de soja, peixe, ovos, carne magra e outros tesouros ricos em proteínas e frutas e vegetais frescos, de modo a tornar o corpo forte e prevenir a ocorrência de várias doenças directa ou indirectamente relacionadas com a doença.
Sete, precauções.
1, não fiquem demasiado nervosos. Alguns doentes podem ter bolhas grandes, bolhas com sangue, ou mesmo erosão na pele, mas por favor não fiquem nervosos, se tratados adequadamente podem ser curados em cerca de 10 dias, e normalmente não voltarão a ocorrer após a cura.
2. Descanse bastante e dê uma dieta facilmente digerível e muita água.
3. Em termos de dieta evitar comer alimentos gordurosos, frutos do mar e ovos, as aves também tentar não comer, comer alguma comida leve.
4. Prevenir a infecção bacteriana secundária. Não esfregar a área afectada para evitar a ruptura da bolha. Pode utilizar ervas tópicas chinesas ou compressas húmidas Revnur para promover a secagem da bolha e a formação de crosta.
5, doentes idosos com doenças graves, especialmente na cabeça e face do herpes zoster, o melhor é hospitalizar para evitar complicações.
6, sofrer de “herpes zoster” sugere que a imunidade corporal do paciente está em baixo estado, deve tomar as medidas adequadas de forma atempada.
7, alguns pacientes ainda têm neuralgia após as lesões terem desaparecido completamente, pelo que a acupunctura e a fisioterapia podem ser usadas para aliviar a dor.