Nos últimos anos, a síndrome das pernas inquietas tornou-se cada vez mais comum e tem uma elevada taxa de deteção. O nosso departamento curou um caso deste doente, primeiro um breve resumo. Um relatório publicado na nova edição do American Journal of Paediatrics mostra que, nos Estados Unidos e no Reino Unido, cerca de 2% das crianças sofrem da síndrome das pernas inquietas. A prevalência desta doença nas crianças atraiu a atenção da comunidade médica pediátrica. Zhang Jianxin, do Departamento de Coluna Vertebral e Ortopedia do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Shandong, afirmou que a síndrome das pernas inquietas é uma espécie de perturbação neurológica do sono, cujo sintoma típico é que, durante o sono noturno, ambos os membros inferiores apresentam anomalias muito incómodas e não dolorosas, movendo-se involuntariamente para aliviar o desconforto, o que afecta o sono. A síndrome das pernas inquietas moderada a grave também é acompanhada de perturbações do sono, humor negativo e outros sintomas graves. Os investigadores afirmam que, quando as crianças se queixam de desconforto nas pernas enquanto dormem, os adultos e até mesmo muitos médicos tendem a pensar que se trata de um caso de ;crescimento; ou “dores de crescimento”. Parece agora que os médicos, bem como os pais, devem levar muito a sério as anomalias nas pernas das crianças. Além disso, muitos doentes adultos com sintomas da síndrome das pernas inquietas tiveram-nos frequentemente em crianças. O inquérito também confirmou que a síndrome das pernas inquietas tem um forte fator genético. 70% das crianças inquiridas tinham pelo menos um dos pais com a doença e 16% tinham ambos os pais com a doença. Em segundo lugar, a síndrome das pernas inquietas dos idosos A síndrome das pernas inquietas refere-se ao estado de sono no desconforto do membro, e forçou o movimento involuntário do membro, resultando em insónia. Já em 1672, o médico britânico Thomas Willis descreveu pela primeira vez a Síndrome das Pernas Inquietas (RestlesslegsSyndrome, RLS), também conhecida como Síndrome de Ekbom, cujas manifestações clínicas são geralmente à noite durante o sono, os membros inferiores de ambos os extremos desconforto, forçando o paciente a continuar movendo os membros inferiores ou andando no chão, resultando em graves distúrbios do sono. Embora a doença não ponha em risco a vida do doente, afecta gravemente a sua qualidade de vida. Os dados epidemiológicos do estrangeiro indicam que a sua prevalência é de 1-10% da população total, e a prevalência na China está estimada em cerca de 1,2-5%, sendo comum em pessoas de meia-idade e idosas. É uma doença mais comum e a sua incidência é muito superior à de outras doenças neurológicas, como a esclerose múltipla, a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer. A classificação da síndrome é dividida em duas categorias: primária e sintomática. 1, a causa da síndrome das pernas inquietas primárias é desconhecida, e alguns pacientes têm uma história familiar da doença. 2, a síndrome das pernas inquietas sintomáticas é secundária a outras doenças, e é comumente causada pelas seguintes razões: uremia, anemia por deficiência de ferro, deficiência de ácido fólico, gravidez, artrite reumatoide, doença de Parkinson, neuropatia multifocal, distúrbios metabólicos e induzida por drogas. Em quarto lugar, o diagnóstico clínico e os critérios de diagnóstico de desempenho: o Grupo Internacional de Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas (IRLSSG) desenvolveu um critério mínimo de diagnóstico que consiste em quatro sintomas. 1, sensações anormais: devido ao desconforto indescritível dos membros, resultando em um forte desejo de exercitar os membros, principalmente os membros inferiores. Estas sensações anómalas ocorrem frequentemente nas partes mais profundas do membro e não na superfície, como a pele. 2. sintomas motores: o doente não consegue dormir e está sempre a mexer o membro para aliviar as sensações anómalas. As principais manifestações são andar para trás e para a frente, sacudir-se constantemente ou flexionar e esticar os membros inferiores, ou virar-se na cama.3. Os sintomas pioram em repouso e podem ser temporariamente aliviados por actividades.4. Os sintomas pioram à noite e atingem um pico tarde da noite. A caraterística clínica é uma sensação espontânea, intoleravelmente dolorosa e anormal que ocorre nos membros inferiores. É mais comum no músculo gastrocnémio, podendo ocasionalmente ocorrer na coxa ou no membro superior, e é geralmente simétrica. Os doentes queixam-se frequentemente de uma sensação de lacrimejo, crepitação, formigueiro, ardor, dor ou prurido no fundo da extremidade inferior. O doente tem uma sensação urgente e intensa de querer mexer-se, o que leva a uma hiperatividade. Os sintomas ocorrem em repouso e são parcial ou totalmente aliviados pela atividade. Normalmente, os sintomas tornam-se intensos à noite, na cama, e atingem o seu pico depois da meia-noite, quando o doente é forçado a dar pontapés, a mover as articulações ou a massajar as pernas, descrevendo frequentemente que “não há um sítio confortável para pôr as pernas”. Em casos graves, o doente tem de se levantar e continuar a andar para obter alívio. A insónia é uma consequência inevitável, e a maioria dos doentes sofre de movimentos periódicos do sono (MPS), que é uma flexão estereotipada e repetitiva das pernas que ocorre durante a fase REM do sono e acorda o doente. Como resultado do distúrbio do sono noturno, o doente sofre de sonolência diurna grave e redução da capacidade de trabalho. Exames laboratoriais: Glicose no sangue, ferro sérico, ferritina, ácido fólico, vitamina B12, creatinina e hormona estimulante da tiroide devem ser verificados em doentes que desenvolveram sintomas recentemente. Outros exames auxiliares: a imagiologia da cabeça e dos membros inferiores apresenta, na sua maioria, resultados normais V. O diagnóstico diferencial desta doença deve ser diferenciado da espasticidade das pernas, da fibromialgia e da incapacidade sedentária induzida por fármacos antipsicóticos. Também deve ser diferenciada da neurose, que muitas vezes tem fatores traumáticos, antecedentes psicológicos, sintomas variáveis, sintomas diurnos e noturnos, e não se limita aos membros inferiores. Sexto, prevenção e tratamento (1), tanto quanto possível para encontrar a causa da doença, para o tratamento da doença original, como suplementos de ferro para corrigir a anemia por deficiência de ferro, tratamento do hipotireoidismo, controle do diabetes mellitus e assim por diante. (2) Evitar vários factores na vida diária que podem levar à disfunção de certos neurotransmissores, como fumar, beber álcool e beber muito café ou chá forte. (3) Dormir a horas todos os dias, mergulhar os pés em água morna durante 10-20 minutos antes de ir para a cama, ou massajar os gémeos para o ajudar a adormecer. (4) Se os sintomas interferirem seriamente com o sono, pode utilizar medicamentos hipnóticos sedativos (como comprimidos de SiNo ou Valium) antes de se deitar. (5) Estar num bom estado de espírito, não se preocupar com ganhos e perdas, e tornar difícil passar a noite. (6) Não exagere no trabalho, no trabalho, no exercício e na caminhada, subindo escadas para evitar dores musculares e cansaço excessivo. Sete, a epidemiologia do estrangeiro relata a incidência de 5% ~ 15, a maioria dos idiopáticos, dos quais cerca de 1/4 ~ 1/2 têm uma história familiar, principalmente herança autossômica dominante. Qualquer idade pode ser incidência, 40% em 20 anos antes do início dos sintomas, incidência de gravidez de 11%, incidência de anemia pode ser tão alta quanto 24%, o início da doença em idosos tem fatores secundários, sem diferenças de gênero.