O tratamento SRS tem muitas vantagens e tornou-se gradualmente um tratamento importante para adenomas pituitários. A doença de Cushing e a acromegalia foram os primeiros adenomas pituitários a serem tratados com SRS.
Após 1989, devido à aplicação da técnica estereotáxica de ressonância magnética, a identificação de estruturas finas foi melhorada, e não só o adenoma pituitário pode ser localizado mais correctamente, mas também a irradiação de dose mais elevada do caminho óptico pode ser evitada. A radiosensibilidade da acromegalia e do adenoma de PRL é superior à da doença de Cushing, e a das crianças é superior à dos adultos. Hu satélite, Departamento de Neurocirurgia, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University 1. Adenoma não-secreto: moderadamente sensível à radiação, melhor eficácia, destruição visível do tecido tumoral e redução do volume.
indicações para radioterapia: ① os que não são completamente removidos por cirurgia; ② os que são idosos e têm má saúde ou têm insuficiência de órgãos importantes e não podem tolerar a cirurgia; ③ os que não estão dispostos a aceitar tratamento cirúrgico; ④ os que têm recidivas após a cirurgia, especialmente recidivas múltiplas, desde que o caminho óptico não desça até ao pterião.
Complicações da radioterapia: ① hipopituitarismo (cerca de 1/3); ② necrose por radiação, principalmente danos na via visual; ③ outras complicações tais como hemorragia intratumoral, convulsões, paralisia muscular extraocular, síndrome de sela pterigóides vazia, e danos hipotalâmicos retardados em alguns pacientes; ④ adenoma pituitário que cresce para o seio pterigóides, e fuga nasal de líquido cefalorraquidiano após radioterapia devido à redução do volume tumoral.
2.Secretory adenoma da hipófise: Geralmente, a radioterapia é mais eficaz para aqueles com ligeiro hiper-sintoma endócrino e baixo nível de elevação hormonal. O efeito da radioterapia é geralmente mantido durante 1 a 2 anos. O efeito da radioterapia para o adenoma TSH tem sido relatado como sendo de 31%. Acredita-se geralmente que o principal tratamento para o adenoma secretor da hipófise é a cirurgia, seguida de radioterapia com uma dose de radiação de 45-50 Gy. Quando tratada com SRS, a dose periférica mais baixa para controlar o crescimento do adenoma da hipófise pode ser de 12 Gy. Acredita-se geralmente que a dose periférica deve ser de 12-14 Gy com o objectivo de controlar o crescimento do adenoma, e de pelo menos 20 Gy com o objectivo de controlar as doenças endócrinas.