Passaram trinta e sete anos desde 1978.
A montanha-russa da reforma e abertura da China tem sido um turbilhão.
Os hospitais estão a ficar cada vez maiores, e cada vez mais cirurgias estão a ser realizadas.
Poderá o coração do paciente, o coração do médico, continuar a ser coração a coração?
No campo da cirurgia das articulações, o joelho e a anca: será que você (o paciente) e eu (o médico) ainda podemos ter um bom mal-entendido?
E se enviou um questionário a todos os médicos perguntando se os pacientes hoje em dia são melhores ou piores comunicadores do que os do passado? É melhor falar e falar bem ou é pior falar e falar mal?
Creio que a maioria dos 100 médicos escolheria “não tão bem como antes”, ou seja, claro, menos comunicativo e menos falador do que no passado.
Já realizámos mais de mil casos de osteotomia periacetabular no campo da anca anterior. Somos um dos líderes na Ásia. Assumimos a responsabilidade por todos e cada um dos nossos pacientes. Criámos três grupos WeChat para pacientes pós-osteotomia. Estou neste grupo quase várias vezes por dia, respondendo a perguntas dos nossos amigos que clamam por ser os primeiros a perguntar.
Esta é também uma tarefa difícil que me foi dada pelo nosso departamento de cirurgia conjunta.
Não se esqueça, formei-me na faculdade de medicina 5+3 (8 anos), só este ano, e fui destacado para o departamento como residente que está colado ao departamento quase 24 horas por dia. As minhas tarefas diárias.
1. assistir a cirurgias (em média uma dúzia por semana).
2. gerir os pacientes internados (sou responsável por todo o trabalho do chefe residente da “osteotomia”, incluindo a coordenação do “trabalho” dos cinco estagiários).
3. Entrevistas pré-cirúrgicas (um processo penoso e verboso, com fumo a sair da garganta).
4. marcação de pacientes na fila de espera e notificação de arranjos de cama.
5.Guidance sobre exercícios funcionais para pacientes em revisão (um processo tedioso, correcções repetidas, e “correcção” constante).
6.Study sobre conhecimentos médicos dia e noite (ponderar e ponderar e memorizar sempre).
7.Preparation de palestras no departamento (parte da produção de PPT para palestras no Departamento de Ortopedia e no nosso departamento).
8.Managing da plataforma pública WeChat para cirurgia conjunta (uma edição do WeChat com 3 reimpressões por semana).
9, respondendo às intermináveis perguntas de pacientes online () com o grupo WeChat.
10.I é um dos principais “faz-tudo” em todas as reuniões internacionais e domésticas (por exemplo, ir buscar estrangeiros ao aeroporto, mostrar slides no local, fazer vídeos de demonstrações, etc.).
Assim, estou na linha de partida de uma especialização vitalícia em cirurgia conjunta.
Espero especialmente que os mal-entendidos entre si (o paciente) e eu (o médico) se derretam como neve e gelo. Espero especialmente que as orientações e respostas que aparecem no grupo WeChat sejam tão boas como dez.
Meu adorável paciente, pode usar toda a sua inteligência e sabedoria emocional para seguir as minhas ideias e movimentos de treino?
Deixem-me dar-vos um exemplo: por exemplo, nos três grupos WeChat sobre “osteotomia”, a fim de orientar os pacientes pós-operatórios a fazerem um bom vídeo de marcha, enviei um número do WeChat a 3 de Outubro, “Como fazer o vosso vídeo após a osteotomia? Estava ansioso por isso.
Esperávamos ser agradavelmente surpreendidos por esta mensagem cuidadosamente ilustrada e dinâmica – todos os vídeos de marcha pós-operatórios iriam passar.
No entanto, ficámos muito desapontados. E quanto ao mal-entendido entre si (o doente) e eu (o médico)? Como é que este mal-entendido é tão difícil de resolver com este vídeo de marcha?
Foi-lhe dito para ser o mais “revelador” possível, para usar calções e coletes apertados, para não usar calças escuras, para não usar casacos e para não usar saias, mas porque é que ainda os usava? Não conseguimos ver a sua “cara verdadeira”, apesar de o vídeo nos ter sido enviado com grande dificuldade. Só expondo as suas pernas às ancas, tanto quanto possível, podemos ver o seu andar e julgar o efeito do seu exercício de reabilitação com base no seu andar, e guiá-lo no próximo passo da formação científica.
Foi-lhe dito que posicionasse a câmara de vídeo à altura da anca e que filmasse horizontalmente (porque fica bem no computador para que possamos julgá-lo com precisão). Apenas não baixará a posição do telefone, apenas não a virará de lado e filmará. Tudo o que podemos fazer é rir do seu disparo com a câmara “mal compreendida”.
Outro exemplo: as perguntas que lhe fiz antes da operação pela primeira vez são sempre feitas uma e outra vez no grupo após a operação.
Quando devo começar os exercícios de levantamento de pernas e de banda elástica dirigidos pelo paciente após a cirurgia?
Quando é que se pode fazer levantamento de peso após a cirurgia?
É normal ainda ter dores na articulação da anca durante algum tempo após a cirurgia?
O que devo fazer se tiver andado com um coxear durante muito tempo após a cirurgia?
Quais os exercícios que posso fazer após a cirurgia?
Quando é a data de revisão pós-cirúrgica? Quem posso contactar? Preciso de me registar?
Dei também um exemplo: prestei especial atenção aos exercícios de reabilitação pós-operatória e ensinei-os muito cuidadosamente, tais como como treinar o glúteo médio com uma banda elástica enquanto deitado de lado, e como ajudar os seus familiares a partir a perna e treinar a sua mobilidade articular. Todos os pacientes ouviram atentamente e alguns até tiraram fotografias e vídeos com os seus telemóveis. No entanto, quando os pacientes e os seus familiares regressavam a casa, era como se tivessem “amnésia” e o treino do glúteo médio e da mobilidade articular era deixado à sua própria sorte.
Lutei durante muito tempo antes de tomar a decisão de escrever este artigo.
Não vos censuro mesmo, meus adoráveis pacientes.
Espero realmente que, quando regressarem a casa, façam tanto exercício como fizeram connosco na nossa enfermaria.
Joelhos e ancas, o mal-entendido entre vós (o paciente) e eu (o médico), será certamente dissipado.