A doença de Gallstone é uma das doenças cirúrgicas comuns, e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. As causas da formação de cálculos biliares são complexas, e os actuais factores de risco do consenso médico para a doença da vesícula biliar incluem: obesidade, história familiar de dieta rica em gorduras, mais de quarenta anos de idade, e do sexo feminino; maus hábitos alimentares e gravidez feminina são também factores de alto risco para a doença da vesícula biliar. P: Os cálculos biliares podem ser dissolvidos? Os chamados medicamentos de dissolução de colestona muitas vezes não funcionam bem como tratamento. Nos Estados Unidos da América têm-se realizado ensaios clínicos nos quais os medicamentos tomados durante dez anos não tiveram efeito significativo. P: Quais são as condições que requerem cirurgia? Todos os cálculos sintomáticos da vesícula biliar requerem cirurgia. Para os chamados cálculos “quiescentes” da vesícula biliar sem sintomas, se os cálculos forem únicos, maiores do que 5 mm, e o ducto cístico não estiver dilatado, podem ser seguidos regularmente. Em pacientes idosos, mulheres com doenças subjacentes ou que se estejam a preparar para o parto, o tratamento cirúrgico deve ser considerado mesmo que sejam assintomáticos, porque o risco de cirurgia de emergência é maior nos dois primeiros casos quando o tratamento conservador para ataques agudos é ineficaz, enquanto que no último caso, se ocorrer colecistite aguda durante a gravidez, o tratamento clínico é muito limitado devido a considerações fetais. Além disso, uma vesícula biliar atrófica com ou sem pedras é uma indicação absoluta para a cirurgia. P: Não irá faltar ao corpo um órgão após a remoção da vesícula biliar? A função fisiológica mais importante da vesícula biliar é concentrar a bílis, e a bílis concentrada pode emulsionar totalmente a gordura e as proteínas, o que é mais conducente à absorção no intestino delgado. Se já não tivermos a vesícula biliar, o efeito mais óbvio é uma leve esteatorreia após comer no período pós-operatório precoce, que desaparece na maioria dos pacientes no prazo de 2 semanas através de orientação dietética. Não é que se tivermos corte na vesícula biliar, não temos vesícula biliar Q: O que acontecerá se não formos operados? Colecistite aguda e crónica, perfuração da vesícula biliar, colangite aguda, pancreatite biliar aguda, e o mais terrível é que está intimamente relacionada com o cancro da vesícula biliar. A proporção de cancro da vesícula biliar combinado com pedras é de 80% a 100%; o cancro da vesícula biliar ocorre em 1,5% a 6,3% dos pacientes com pedras na vesícula biliar; clinicamente, por cada 100 pedras retiradas, será encontrado um caso de cancro da vesícula biliar; quanto maiores forem as pedras na vesícula biliar, maior será a probabilidade de cancro da vesícula biliar. Os cálculos da vesícula biliar de diâmetro superior a 3 cm são 10,1 vezes mais perigosos do que os de diâmetro inferior a 1 cm, e os cálculos da vesícula biliar maiores do que 1 cm são 29,9 vezes mais perigosos do que os sem cálculos da vesícula biliar.