No decurso das minhas consultas diárias com diabéticos, encontro frequentemente doentes que fazem a pergunta: “Doutor, este medicamento irá prejudicar o fígado e os rins? Quando sou confrontado com tais questões, tenho sempre muito cuidado em explicar a segurança do medicamento e em dissipar as suas preocupações acerca da sua utilização. De facto, na realidade, muitos pacientes desconfiam das drogas hipoglicémicas orais ocidentais, e uma vez que as tomam, tornam-se receosos de que um dia danifiquem o seu fígado e rins. Como resultado, alguns pacientes estão interessados em procurar receitas que são anunciadas como “não fígado e não rim”; as flutuações do açúcar no sangue não são bem controladas, levando a um agravamento do seu estado. É verdade que o uso a longo prazo de drogas que diminuem o glucose-baixo pode levar a danos no fígado e nos rins, como diz a lenda? Como diz um ditado comum, “o medicamento é tóxico em três partes”, desde que seja um medicamento, existem certos efeitos secundários, mesmo a medicina chinesa não é excepção, mas os pacientes não devem exagerar os efeitos adversos dos medicamentos. De facto, todos os medicamentos hipoglicémicos orais regulares utilizados na prática clínica foram seleccionados a vários níveis e confirmados como seguros e eficazes com base em repetidas experiências em animais e anos de validação clínica, e os efeitos adversos não são graves. Desde que sejam tomados sob a orientação de um médico e dentro da dose permitida, os efeitos secundários dos medicamentos podem ser evitados e geralmente não causam reacções adversas ao fígado e aos rins. Tomemos a metformina, a droga mais comum, como exemplo: o folclore diz que o uso prolongado da metformina fará com que o fígado e os rins do paciente falhem lentamente. A verdade é que é o medicamento de primeira linha nas directrizes nacionais e internacionais para o tratamento da diabetes tipo 2, e é precisamente o melhor medicamento para controlar o açúcar elevado no sangue e melhorar a resistência à insulina. A metformina, derivada do feijão vegetal de cabra, foi sintetizada na Irlanda em 1922 e tem sido amplamente utilizada durante 94 anos. Foi o primeiro fármaco comprovado para prevenir a diabetes e é o primeiro fármaco hipoglicémico oral aprovado para uso em adolescentes com diabetes tipo 2. A metformina não só é altamente considerada como um fármaco com baixo teor de glucos, como estudos recentes mostraram que não tem danos hepáticos ou renais e tem efeitos cardiovasculares, anti-tumorais e anti-envelhecimento. Contudo, se o paciente tiver insuficiência hepática ou renal, a metformina deve ser desactivada e substituída por insulinoterapia. Isto porque na insuficiência renal, a excreção de metformina através dos rins é bloqueada, o que pode facilmente causar acumulação de drogas e induzir acidose láctica. Como todos sabemos, depois de entrar no corpo, a maioria das drogas tem de ser metabolizada pelo fígado e depois excretada pelos rins. Se o fígado e os rins do paciente funcionarem normalmente, podem assegurar que as drogas são metabolizadas e excretadas normalmente no fígado e nos rins, e não serão afectadas pela acumulação de drogas sobre a função hepática e renal, e alguns pacientes diabéticos têm funções hepáticas e renais anormais, principalmente devido ao seu próprio controlo deficiente do açúcar no sangue, tensão arterial, lípidos no sangue e outros indicadores metabólicos, não relacionados com drogas. De facto, os danos causados à função hepática e renal pela hiperglicemia de longa duração excedem de longe o impacto dos fármacos com baixo teor de glucos no fígado e nos rins, e os benefícios trazidos pelos fármacos com baixo teor de glucos aos pacientes superam de longe os seus efeitos adversos. Diz-se que os medicamentos são uma espada de dois gumes, mas com a dose certa e indicações, podem ser uma arma poderosa nas suas mãos que não prejudicará o seu corpo, mas cortará através do demónio da alta taxa de açúcar no sangue. O tratamento vitalício da diabetes é um caminho espinhoso, inevitavelmente acompanhado de dificuldades e solavancos na estrada, mas desde que siga os conselhos médicos e use a sua medicação sabiamente, a sua saúde estará assegurada e colherá as recompensas dos espinhos que se transformam em flores!