Como é tratada uma hérnia discal cervical?

A hérnia discal cervical aguda refere-se ao início agudo da doença, sobretudo após uma má posição, com as correspondentes queixas e manifestações clínicas de compressão da medula espinal ou da raiz nervosa espinal; a imagiologia confirma a presença de uma rutura ou hérnia discal e mostra sinais de compressão da medula cervical ou das raízes nervosas. Com um diagnóstico atempado e um tratamento precoce e agressivo, mais de 90% dos casos podem ser curados. O tratamento não cirúrgico é a base da doença, mas se houver compressão da medula espinal, a cirurgia deve ser efectuada o mais rapidamente possível. (O tratamento não cirúrgico é o tratamento básico para esta doença, não apenas para casos leves, mas também como garantia de preparação pré-operatória e reabilitação pós-operatória para tratamento cirúrgico. 1. a tração da coluna cervical pode ser feita na posição sentada ou deitada com um cinto de quatro cabeças (cinto de Glisson). Nos casos gerais, o peso deve ser pequeno no início, normalmente 1,5-2 kg, e depois aumentar gradualmente para 4-5 kg, com um tempo de tração de 1 a 2 horas de cada vez, duas vezes por dia, durante duas semanas. No caso de sintomas graves, é aconselhável utilizar uma tração contínua de peso ligeiro na posição prona; peso de tração de 1,5-2,0 kg, 3-4 semanas como tratamento. A tração deve ser suspensa se ocorrerem reacções adversas ou desconfortáveis durante o processo de tração. A terapia de tração é sobretudo adequada para a hérnia discal cervical lateral. Também pode ser utilizada para a hérnia discal cervical central, mas se os sintomas do feixe de cones piorarem durante a tração, esta deve ser realizada precocemente. Durante todo o processo de tração, as mudanças na condição devem ser observadas de perto e a linha de força e peso deve ser ajustada a qualquer momento. 2 . Proteção circunferencial do pescoço Uma simples proteção circunferencial do pescoço pode limitar o movimento excessivo do pescoço, aumentar o suporte do pescoço e reduzir a pressão no espaço intervertebral. Em casos graves, um colar cervical com tração pode ser usado para aqueles que precisam se levantar e se movimentar. Nos casos em que os sintomas são aliviados após a tração do pescoço ou durante o período de recuperação após a cirurgia, também é necessário um colar cervical para proteger o pescoço, o que favorece a recuperação. 3 . Fisioterapia e massagem Entre os métodos de fisioterapia comumente usados, a terapia com cera e a iontoforese com vinagre são mais eficazes e podem ser usadas para casos leves, incluindo massagem terapêutica, mas embora a massagem manual seja eficaz em alguns casos, pode agravar os sintomas ou até causar paralisia se não for feita corretamente ou se a patologia for alterada de maneira especial. Além disso, a sálvia composta também pode ser tomada para ativar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea e, em casos óbvios, podem ser escolhidas gotas intravenosas, que são mais eficazes do que a administração oral. (ii) Cirurgia No caso de ataques recorrentes, se o tratamento não cirúrgico for ineficaz, ou se aparecerem sintomas de compressão da medula espinal, deve ser efectuada uma cirurgia precoce. A cirurgia baseia-se na descompressão da via cervical anterior, na remoção da hérnia discal e na fusão do corpo intervertebral com enxerto ósseo. Nos últimos anos, a remoção da hérnia discal por via cervical anterior seguida de fixação interna com vários tipos de Cage ou sistemas de placas e parafusos anteriores tornou-se um método cirúrgico mais utilizado para o tratamento da hérnia discal cervical.