Muitos doentes estão muito preocupados com o resultado a longo prazo das osteotomias periacetabulares, nomeadamente “se a substituição da articulação pode ser evitada”. Existem muitas razões pelas quais a substituição da articulação pode ser necessária, e um pequeno número de pessoas normais pode necessitar de substituição da articulação à medida que envelhecem e as suas articulações se desgastam. Os doentes com displasia da anca têm uma superfície de suporte de peso mais estreita no acetábulo, o que resulta em tensões locais mais elevadas e num desgaste mais rápido durante o movimento. A maioria dos doentes já tem dor na anca no momento da apresentação e, num exame mais atento, já estão presentes danos mais óbvios na cartilagem e no lábio glenoide. Após a osteotomia periacetabular, apenas a posição da superfície de apoio pode ser ajustada, o que não aumenta o desenvolvimento do acetábulo, não aumenta a área de boa cartilagem e não permite a reparação completa da cartilagem já danificada. Como resultado, o desgaste articular pós-operatório continua a ocorrer, mas a um ritmo significativamente mais lento. Por conseguinte, não existe qualquer garantia de que a articulação continue a funcionar bem 30-40 anos após a osteotomia. A informação disponível até à data mostra que, após a osteotomia peri-acetabular, 90% dos doentes podem utilizar a articulação durante mais de 10 anos e mais de 60% dos doentes podem utilizá-la normalmente durante mais de 20 anos. Com técnicas cirúrgicas melhoradas, menos complicações, reabilitação pós-operatória adequada e cuidados com o doente, é certo que cada vez mais doentes pós-operados não necessitarão de substituição da articulação.