Critérios de diagnóstico da leucemia linfocítica crónica

1) Manifestações clínicas: (1) Pode haver fadiga, perda de força, perda de peso, hipotermia, anemia ou manifestações hemorrágicas. (2) Podem estar presentes gânglios linfáticos (incluindo cabeça e pescoço, axila, virilha), aumento do fígado e do baço. (2) Testes laboratoriais: (1) WBC de sangue periférico> 10 × 109 / L, razão de linfócitos ≥50%, valor absoluto ≥5 × 109 / L, morfologia é principalmente linfócitos maduros, linfócitos ingênuos ou linfócitos atípicos podem ser vistos. (2) Imagem da medula óssea: proliferação ativa ou aparentemente ativa da medula óssea, linfócitos ≥ 40%, predominantemente linfócitos maduros. (3) Imunofenotipagem: (1) B-CLL: teste do nódulo rosa do rato positivo: fracamente positivo para SIg, K ou λ tipo de cadeia leve monoclonal; positivo para CD5, CD19, CD20; negativo para CD10, CD22. (2) T-CLL: teste do nódulo em rosa de carneiro positivo: positivo para CD2, CD3, CD8 (ou CD4), negativo para CD5. 4) Tipagem morfológica: As LBC dividem-se em 3 subtipos: (1) LMC típica: mais de 90% são semelhantes a pequenos linfócitos maduros. (2) LLC com linfocitose juvenil: >10% de linfócitos naive mas <50%. (3) Tipo de células mistas: com proporções variáveis de linfócitos atípicos, células de grandes dimensões, relação núcleo/polpa reduzida, vários graus de coloração basófila do citoplasma, com ou sem grânulos asplenófilos. 5. A morfologia das células T-CLL divide-se nos seguintes 4 tipos: (1) Tipo de linfócitos grandes: células de grandes dimensões, citoplasma azul-pálido com grânulos asplenófilos finos ou grosseiros, núcleos redondos ou ovóides, frequentemente de um só lado, agregados de cromatina em aglomerados, nucléolos raros. (2) Tipo de célula T ingênua: o núcleo é basofílico, sem grânulos, e os nucléolos são óbvios. (3) Linfócitos pequenos ou grandes com núcleos semelhantes a giros. (4) Morfologia celular variada com núcleos lobulados.