Descrição geral A leucemia linfocítica crónica deve-se a uma proliferação tumoral dos linfócitos e caracteriza-se por uma acumulação de formas maduras de linfócitos no organismo, o que resulta num aumento dos linfócitos no sangue e na medula óssea, no aumento dos gânglios linfáticos, do fígado e do baço e, eventualmente, no envolvimento de outros tecidos para além do sistema linfático. Etiologia A etiologia é desconhecida. Sintomas i. Sintomas gerais: início insidioso, progressão lenta, fadiga, letargia e emaciação que podem ser causados pelo próprio tumor. Comichão na pele, hiperpigmentação, eritema, dermatite esfoliativa e herpes zoster. As infecções mais comuns são as do trato respiratório, da pele, do trato gastrointestinal, do trato urinário, sepsis, etc. Linfonodomegalia do fígado e do baço: A linfonodomegalia superficial é o sinal mais comum da gonorreia crónica, que pode mudar de pequena para grande, de menos para mais, de local para generalizada à medida que a doença progride. IV. Lesões cutâneas. Exame i. Imagem do sangue: contagem total de glóbulos brancos elevada. ii. Imagem da medula óssea: A medula óssea está a proliferar ativamente, com um aumento significativo de linfócitos, representando mais de 40% do total, e a morfologia é basicamente a mesma que a do sangue periférico, com linfócitos primitivos que geralmente não excedem 1-2%. Exame imunológico. Tratamento i. Tratamento sintomático. A infeção deve ser evitada e, se estiver presente, deve ser tratada de forma agressiva. Uma dose elevada de gamaglobulina intravenosa pode reduzir significativamente as infecções bacterianas nos doentes. A hemólise imune pode ser tratada com corticosteróides. Nos casos de hiperesplenismo, a esplenectomia é útil para melhorar a trombocitopenia. Em segundo lugar, a quimioterapia. O fármaco mais utilizado é a lumecanina, que é o tratamento padrão para a gonorreia lenta, mas o regime CHOP pode ser utilizado para a doença avançada ou se o regime anterior for ineficaz. Radioterapia. Pode ser utilizada para a irradiação local de grandes gânglios linfáticos e do baço gigante, enquanto pequenas doses de irradiação sistémica têm uma eficácia limitada.