A leucemia linfocítica crónica é uma malignidade que afecta a linhagem de linfócitos B e caracteriza-se pela produção de grandes números de linfócitos imaturos que se acumulam na medula óssea e inibem a produção normal de sangue na medula óssea; e a capacidade de se espalhar por todo o corpo através da corrente sanguínea, fazendo com que o doente desenvolva anemia, hemorragia fácil, infecção e infiltração de órgãos. A leucemia linfocítica crónica é um tumor de evolução lenta e inerte que geralmente permanece assintomático durante meses a anos.
A leucemia linfocítica crónica é uma malignidade relativamente pouco comum, representando aproximadamente 0,8% de todos os cancros.
Quem pode ter esta doença?
A leucemia linfocítica crónica pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 60 anos de idade e é mais comum nos homens do que nas mulheres.
O que a causa?
A causa da leucemia linfocítica crónica é ainda desconhecida.
Quais são os seus sintomas?
Como a leucemia linfocítica crónica progride lentamente, muitos doentes não apresentam sintomas, especialmente nas fases iniciais. À medida que a doença progride, a leucemia destrói a função normal de formação de sangue da medula óssea e infiltra-se nos órgãos, causando sintomas óbvios mas não específicos. Estão incluídos.
1. anemia, manifestada como fraqueza, tonturas, palidez ou falta de ar após a actividade
2. infecções recorrentes que não são facilmente curadas, principalmente devido à falta de glóbulos brancos normais, especialmente neutrófilos.
3. tendência a sangrar: hemorragia fácil, hemorragia incessante, sangramento das gengivas, sangramento nas fezes e hemorragia menstrual irregular, devido a trombocitopenia
4. Aumento dos gânglios linfáticos superficiais, desperdício inexplicável e suores nocturnos.
Como é diagnosticada a doença?
A leucemia linfocítica aguda é diagnosticada principalmente por análises ao sangue e biopsia por aspiração da medula óssea; apresenta-se com leucócitos periféricos anormalmente elevados e uma grande acumulação de células leucémicas na medula óssea. De acordo com o Grupo de Trabalho Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crónica, os critérios de diagnóstico são: linfócitos do sangue periférico ≥ 10×109/L, uma proporção de linfócitos da medula óssea de ≥ 30% ou a presença de linfócitos com um imunofenótipo monoclonal.
Como é tratado?
A leucemia linfocítica crónica é um tumor inerte do sistema linfático que pode permanecer assintomático durante meses a anos e não requer tratamento. No entanto, é necessário tratamento para certas condições, tais como o aparecimento de sintomas.
1. a presença de qualquer um dos seguintes sintomas associados à doença.
(1) Perda de peso de ≥10% no prazo de seis meses
(2) Fraqueza significativa (por exemplo, incapacidade de realizar trabalho ou actividades normais da vida quotidiana)
(3) Temperatura >38 graus durante mais de 2 semanas, excluindo causas infecciosas
(4) suores nocturnos, excluindo factores infecciosos
2. presença de falha da função hematopoiética normal da medula óssea, por exemplo, redução dos glóbulos vermelhos, plaquetas
3. anemia auto-imune ou trombocitopenia com insensibilidade à terapia hormonal
4. esplenomegalia severa ou progressiva
5. grandes gânglios linfáticos (por exemplo massas com mais de 10 cm de comprimento) ou aumento progressivo dos gânglios linfáticos
6. linfocitose progressiva com um aumento de mais de 50% em dois meses; ou multiplicação linfocítica de menos de 6 meses
As opções de tratamento são principalmente a quimioterapia de agente único ou combinada, dependendo da gravidade dos sintomas do paciente e do grau de tolerância à quimioterapia.
Quais são os efeitos secundários do tratamento?
A recidiva do tratamento varia de acordo com o tipo e gravidade da doença, dependendo do regime de tratamento recebido e de factores individuais. Em geral, quanto mais forte for o regime de tratamento, mais graves serão os efeitos secundários associados. A maioria dos efeitos secundários são controláveis e reversíveis.
A quimioterapia causa principalmente mielossupressão, frequentemente dentro de uma semana após a quimioterapia, e a recuperação leva tempo, dependendo do tipo e da dose dos medicamentos de quimioterapia e da resposta do paciente ao tratamento da leucemia. Durante este tempo, os pacientes requerem normalmente um tratamento de apoio adequado, tal como isolamento num leito laminar, terapia de elevação de leucócitos, antibioticoterapia e transfusões de sangue.
Outras complicações da quimioterapia são
1. cansaço e fadiga
2. perda de apetite, náuseas e vómitos
3. úlceras da boca
4. diarreia ou obstipação
5. infertilidade
6) Possibilidade de tumores secundários