Os pacientes que de repente se levantam com negritude diante dos olhos depois de se agacharem fazem normalmente parte de uma regulação anormal da tensão arterial conhecida como hipotensão vertical, que é particularmente comum nos idosos. Os pacientes podem experimentar tonturas, negritude e desmaios, e outras reacções maladaptadas graves depois de se levantarem rapidamente. Causas desta condição: 1. causas não neurogénicas, tais como a presença de volume de sangue insuficiente no doente, como desidratação óbvia, insolação e outros factores. 2. perturbações do metabolismo endócrino, como disfunção da tiróide, insuficiência adrenal. 3. reacções adversas à medicação, como o uso a longo prazo de vasodilatadores, diuréticos, medicamentos anti-hipertensivos ou antidepressivos. 4. regulação deficiente do ambiente interno. 5. disfunção cardíaca crónica, pericardite aguda, etc. insuficiência cardíaca, pericardite aguda, etc. 6. etiologia neurogénica, como a insuficiência cerebrovascular aguda, também pode ocorrer como descrito acima.