A recidiva do cancro da tiroide baseia-se principalmente na tiroglobulina, sendo necessário detetar os anticorpos contra a tiroglobulina, e o diagnóstico da recidiva requer também uma combinação de imagiologia e patologia.
A tiroglobulina (Tg) deve ser indetetável no sangue de pessoas que foram submetidas a cirurgia para o cancro da tiroide e à remoção completa da glândula tiroide após terapia com radionuclídeos, e a Tg deve estar em níveis baixos em pessoas que não foram submetidas a tiroidectomia total.
A terapia de supressão da hormona estimulante da tiroide (TSH) com levotiroxina é necessária após a cirurgia do cancro da tiroide. A Tg deve ser <0,2ng/ml no estado suprimido e <1ng/ml quando a levotiroxina é descontinuada ou no estado estimulado por TSH.
Uma Tg >1ng/ml sugere a possibilidade de recidiva do cancro da tiroide ou de retenção de tecido. Uma Tg >10ng/ml em doentes lobectomizados sugere uma possível recorrência do cancro da tiroide.
O anticorpo de tiroglobulina (TgAb) liga-se à Tg e afecta o resultado do teste de Tg, pelo que os níveis de Tg e de TgAb devem ser monitorizados.
A recidiva do cancro da tiroide não pode ser diagnosticada apenas com base na Tg, mas normalmente requer uma ecografia do pescoço, uma TAC melhorada e uma biopsia patológica.
Os doentes são aconselhados a fazer uma monitorização regular da Tg e dos exames imagiológicos após a cirurgia do cancro da tiroide para deteção precoce e tratamento da recidiva e de outras doenças.