A prevenção primária do AVC é o tratamento etiológico destinado a reduzir a incidência de AVC através da intervenção em factores causais de alto risco. O primeiro passo na prevenção primária consiste em compreender os factores de risco que causam o AVC. Os inquéritos epidemiológicos mostraram que as causas de AVC dividem-se em duas categorias: as que não podem ser intervencionadas, tais como idade, sexo, história familiar e etnia; e as que podem ser intervencionadas, tais como hipertensão, hipotensão, diabetes, hiperlipidemia, obesidade, doença arterial coronária, fibrilação atrial, estenose cerebrovascular, tabagismo, consumo de álcool e baixa actividade física. A prevenção primária do AVC significa controlar o seu início na fonte. Os médicos comunitários devem ter uma boa compreensão dos factores de risco de AVC e das medidas de prevenção e controlo para prevenir o início de AVC, fornecendo ao mesmo tempo educação sanitária aos pacientes com estes factores de risco e intervindo com factores de risco controláveis. O nível de consciência da prevenção e controlo de AVC entre os médicos da comunidade tem um impacto directo no sucesso ou fracasso da prevenção e controlo de AVC, por conseguinte, a prevenção primária de AVC deve ser centrada na comunidade. Os médicos comunitários devem estar cientes do diagnóstico de AVC e da janela de tempo para o tratamento trombolítico; uma vez ocorrido um AVC, o médico receptor deve enviar o paciente a um hospital com uma unidade de AVC para tratamento trombolítico em primeira instância. O tempo de início, sintomas, tensão arterial, frequência cardíaca, abertura do tracto intravenoso, manutenção com soro fisiológico e nenhuma infusão de glicose sem circunstâncias especiais devem ser registados em detalhe durante o processo de consulta e transferência. A janela temporal para a trombólise está agora clinicamente definida como 4,5 horas. 4,5 horas é muito importante para o paciente e o tempo é essencial. Os médicos da comunidade e 120 médicos devem lembrar-se desta janela temporal para dar aos doentes o melhor tempo de tratamento possível e minimizar a incapacidade e a mortalidade.