O endométrio espesso com ecogenicidade irregular é uma possibilidade de cancro, e as hipóteses de cancro devem ser analisadas de acordo com as condições específicas da doente. Doenças como a hiperplasia do endométrio, doenças inflamatórias do endométrio e pólipos do endométrio podem levar ao espessamento do endométrio. No entanto, o espessamento do endométrio é reversível e pode ser normalizado através do tratamento da doença primária ou da manutenção do endométrio num estado benigno estável, sem desenvolvimento posterior. No caso do cancro do endométrio, as células cancerosas estimulam a hiperplasia endometrial a tornar-se maligna. Por conseguinte, a probabilidade de ocorrência de cancro do endométrio com ecos espessos e irregulares está relacionada com a duração da doença e com as medidas de tratamento. Se a duração da doença for curta e a doença for ligeira e forem tomadas medidas de tratamento activas, a probabilidade de cancro é baixa; se a duração da doença for longa e a doença for mais grave, a probabilidade de cancro é relativamente elevada.