Existem dois tipos de fracturas do úmero: idosos, crianças de meia-idade e adolescentes. A maioria dos pacientes tem uma fractura de avulsão perto da cabeça do úmero e irá para a sala de operações para que seja restaurada após a tracção e fixada por fixação interna e outros meios. Em pessoas jovens e de meia idade, as fracturas do úmero são muito complicadas, desde esta secção até à secção abaixo, e qualquer fractura no meio pode ser fracturada, pelo que se deve ter cuidado porque existe um nervo muito importante, o nervo radial, que não deve ser envolvido ou danificado durante o reposicionamento. Talvez seja melhor tratá-lo cirurgicamente, sob contacto visual directo, em vez de o puxar cegamente. No caso de fracturas distais em crianças, devido à possibilidade de danos neurovasculares na extremidade distal, a manipulação é menos susceptível de ser utilizada, e a tracção e o reboco são também utilizados sob anestesia.