Pode-se tomar roxitromicina depois de beber álcool, mas não imediatamente. É melhor aplicá-la adequadamente após três dias, e se as condições o permitirem, recomenda-se que a roxitromicina seja tomada rotineiramente após sete dias. A roxitromicina é um macrolídeo, ao contrário dos beta-lactâmicos, que, quando misturado com álcool, pode actuar rapidamente como uma reacção química tipo dissulfiram, resultando em pele com comichão, vermelhidão periférica, acompanhada de taquicardia, arritmia, anafilaxia e outros sintomas. Contudo, os macrolídeos podem ainda ter certas reacções adversas com o álcool, tais como reacções alérgicas, ou falha secundária dos macrolídeos causada pelo efeito sinérgico do álcool, pelo que a roxitromicina não deve ser tomada imediatamente após o consumo. Se for necessário tomar roxitromicina, recomenda-se tomá-la regularmente pelo menos três dias depois de beber, e se possível, recomenda-se tomar rotineiramente roxitromicina sete dias depois de beber.