O bebé pode nascer se o hipotiroidismo for detectado no terceiro trimestre de gravidez. O hipotiroidismo combinado na gravidez é uma doença endócrina comum durante a gravidez, que pode aumentar a incidência de complicações precoces e tardias da gravidez, como a hipertensão gestacional e o descolamento da placenta. Se não for tratado, pode também aumentar a incidência de aborto espontâneo, restrição do crescimento fetal, morte fetal intra-uterina, malformações fetais e atraso mental, pelo que o tratamento deve ser iniciado assim que o hipotiroidismo na gravidez for detectado. O tratamento com levotiroxina é geralmente preferido para o hipotiroidismo. Após o tratamento normalizado, a incidência de complicações durante a gravidez e o índice de QI da descendência não são significativamente diferentes dos das doentes normais e requerem ajustamentos da medicação e monitorização regular sob a orientação de um endocrinologista ou obstetra.