A terapia medicamentosa tópica é uma das terapias mais frequentemente utilizadas no tratamento de doenças dermatológicas, e os glicocorticóides são frequentemente utilizados externamente para tratar doenças semelhantes à dermatite eczémica ou outras doenças de pele devido aos seus efeitos anti-inflamatórios e anti-itching. Contudo, os glucocorticoides tópicos são absorvidos transdermalmente e podem produzir uma série de efeitos adversos externos ou internos tais como atrofia cutânea, dilatação capilar, hipertensão e osteoporose, pelo que é especialmente importante controlar a dosagem de glucocorticoides tópicos. No passado, o tratamento dermatológico carecia de padrões uniformes, e os médicos diziam frequentemente aos doentes como controlar a dose através da experiência, o que carecia de cientificidade e operabilidade. Se o médico não administrasse um regime completo de preparação tópica de glucocorticoides, então o paciente pode sentir que a doença não pode ser curada ou pensar que a terapia do médico não é boa porque a eficácia esperada não é alcançada após a utilização do medicamento; se a dosagem dada pelo médico exceder grandemente a dosagem necessária para a eficácia esperada, então causará um desperdício de medicamento e pode mesmo levar a disputas médicas devido ao reembolso do medicamento restante. Neste contexto, em 1991 Long et al. introduziram o conceito de “Fingertip Units” (FTU), que fornece uma orientação viável para os dermatologistas informarem os doentes sobre a dosagem correcta das preparações glucocorticoides tópicas. “Long [4] et al. definiram uma FTU como a quantidade de pomada que pode ser extrudida de um tubo padrão de pomada tópica com um orifício de 5 mm de diâmetro para cobrir a dobra distal da falangeal do dedo indicador até à ponta do dedo indicador. 1 FTU pesa aproximadamente 0,5 g. Posteriormente, os autores, por uma questão de conveniência operacional, introduziram a área da mão normalmente utilizada em unidades de queimadura no passado. O conceito de área da mão foi introduzido e utilizado em correspondência com a FTU, ou seja, a área da mão foi utilizada para estimar a área da lesão em pacientes dermatológicos e, portanto, a quantidade de pomada necessária. A área unilateral da mão é definida como 1 área da mão, que é aproximadamente 1% da superfície do corpo, ou seja, 1 área da mão = 1% da superfície do corpo. Portanto, 2% da área da superfície corporal (2 áreas de mão) requer 1 unidade de ponta de dedo para cobrir, seguido de 1 área de mão de superfície de pele que requer 0,5 FTU ou 0,25 g de pomada, enquanto 4 áreas de mão equivalem a 2 FTU ou 1 g de pomada, ou seja, 4 áreas de mão = 2 FTU = 1g . O corpo humano tem diferentes valores de FTU para diferentes grupos etários e diferentes áreas. 1 FTU para um macho adulto = 0,5g, 1 FTU para uma fêmea adulta = 0,4g, enquanto 1 FTU para uma criança de 4 anos é cerca de 1/3 da quantidade de 1 FTU para um macho adulto, e 1 FTU para uma criança de 6 meses a 1 ano é cerca de 1/4 da quantidade de 1 FTU para um macho adulto. Utilizando como padrão a extremidade do dedo indicador dos machos adultos, uma única mão = 1 FTU, um único membro superior = 3 FTU, um único pé = 2 FTU, uma única perna = 6 FTU, o rosto e o pescoço = 2,5 FTU, a frente e as costas do tronco (incluindo as nádegas) = 14 FTU, e o corpo inteiro = 40 FTU. Schlagel et al. concluíram que 1 g de creme pode cobrir 100 cm2 de pele, e uma altura média da superfície da pele de todo o corpo adulto pode ser coberta por cerca de 20 a 30 g de pomada. Então como calcular a dose de hormona tópica glucocorticoide utilizada na prática? Vamos ilustrar com um exemplo. Por exemplo, para tratar um doente com uma área lesionada de 8 mãos adultas, a dose de pomada deve ser de 4 FTU por aplicação, ou seja, 2 g. Se aplicada uma vez por dia, uma pomada de 30 g pode durar cerca de 15 dias, enquanto que se aplicada duas vezes por dia, a mesma pomada só pode durar uma semana. Se uma fêmea adulta usar o creme uma vez por dia e o aplicar nas duas extremidades superiores, a dose é de 2,4 g por dia (2 extremidades superiores x 3 FTU x 0,4 g) e 16,8 g por semana (7 x 2,4 g), um creme de 30 g durará duas semanas; no entanto, se ela o usar duas vezes por dia (4,8 g/d), o creme é inferior a uma semana (33,6 g/w). Se um macho adulto usar a nata uma vez por dia em ambas as mãos e pés, ele usaria cerca de (2 pés x 2 FTU + 2 mãos x 1 FTU) x 0,5 g = 3,0 g por dia, o que é 21 g por semana. Embora a FTU seja um conceito proposto para preparações tópicas glucocorticoides, é também um guia para dermatologistas na aplicação de preparações tópicas não glucocorticoides. Por exemplo, o creme de carbotriol (15g/pc), que é utilizado para o tratamento da psoríase, tem restrições de dosagem, e as instruções indicam que a dosagem semanal não deve exceder 100g, ou seja, a dosagem média diária não deve exceder 14g.