A acne, também conhecida como brucelose e acne, é uma das doenças mais comuns em dermatologia, com uma incidência bastante elevada, e mais de 80% dos doentes podem ter sofrido da mesma. É uma doença crónica da pele das glândulas sebáceas foliculares que eventualmente tende a manifestar-se como folículos capilares entupidos e pode evoluir para pápulas inflamatórias, pústulas, nódulos, cistos, acne, formação de marcas de pigmentação, poros dilatados, e mesmo cicatrizes e outros danos cutâneos. O controlo adequado do desenvolvimento da acne pode ter um impacto significativo no resultado final, mas a inflamação óbvia na lesão em alguns pacientes pode facilitar a formação de efeitos secundários graves, tais como cicatrizes. Existem muitas opções de tratamento da acne, tais como medicamentos convencionais (retinóides, antibióticos, etc.), ácidos de fruta, lasers (IPL, PDL, etc.), fisioterapia (colheita de agulhas, injecções hormonais, etc.) e terapia fotodinâmica. A terapia fotodinâmica é um método relativamente novo para doentes com acne moderada a grave.
A FotodinâmicaTerapia (PDT), também conhecida como terapia de irradiação de luz ou fotoquimioterapia, é uma nova tecnologia que utiliza reacções fotodinâmicas para o diagnóstico e tratamento de doenças com base na interacção da luz, fotossensibilizadores e oxigénio. A fisioterapia da acne. Um tratamento bem sucedido com terapia fotodinâmica requer os seguintes três elementos: primeiro, um fotossensibilizador, ou seja, um fármaco de terapia fotodinâmica; segundo, oxigénio molecular; e terceiro, uma fonte de luz, ou seja, um dispositivo de fonte de luz LED, actualmente adoptado clinicamente como luz vermelha de 633 nm ou luz azul de 417 nm. Como um fármaco terapêutico 5-amino-4-ketovalérico de cloridrato ácido (5-ALA) em si não é um fotossensibilizador, após aplicação tópica, é transformado numa substância fotossensível forte protoporfirina IX (PpIX) no corpo, e após iluminação com comprimentos de onda específicos, ocorre uma reacção fotoquímica para alcançar efeitos terapêuticos. O tratamento PDT para a acne é um tratamento multi-percursos que visa as quatro principais causas da acne, em primeiro lugar, pode matar directamente o Propionibacterium acnes; em segundo lugar, pode visar as glândulas sebáceas, inibir a actividade sebácea e reduzir a secreção sebácea; em terceiro lugar, a luz vermelha tem efeitos anti-inflamatórios e restauradores; outro ponto é que pode actuar sobre as células formadoras de queratina para reduzir a obstrução do folículo piloso.
O primeiro estudo relevante foi realizado, nomeadamente o protocolo de tratamento fotodinâmico de 5% de luz vermelha ALA com 4 semanas de duração. A concentração da droga é de 5%, a fonte de luz é a luz vermelha de 635nm, e o equipamento é o equipamento da Omena. O método de aplicação foi aplicar o gel ALA 5% configurado externamente a metade da face e selar a embalagem durante uma hora longe da luz. O tratamento é dado uma vez por semana durante 4 sessões consecutivas. O lado de teste foi tratado com 5% de ALA + luz vermelha e o lado de controlo foi tratado apenas com luz vermelha. A eficácia foi avaliada na segunda semana após o final do tratamento. Os resultados do estudo clínico mostraram que a eficácia da terapia fotodinâmica foi significativamente melhor do que a da luz vermelha sozinha. A taxa global = curado + eficaz + eficaz. A taxa efectiva total do grupo fotodinâmico ALA foi de 81,49%, enquanto que a do grupo só da luz vermelha foi de apenas 51,85%, com uma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Outro estudo clínico de médicos domésticos utilizou 10% de PDT de luz vermelha ALA para o tratamento da acne moderada a grave, embalagens seladas durante 3 horas, uma vez cada 2 semanas, com um curso de 1 a 3 vezes concebido de acordo com o estado do paciente, e o grupo de controlo utilizou isotretinoína oral, 10 mg duas vezes por dia, e a eficácia foi avaliada na 2ª/4ª/6ª semana após o tratamento. Os resultados do estudo mostraram que 10% de ALA-red light PDT foi significativamente mais eficaz do que a isotretinoína oral no tratamento da acne. A eficácia global do grupo fotodinâmico foi superior à do grupo da isotretinoína oral quando avaliado nas 2, 4 e 6 semanas após o tratamento. Portanto, a terapia fotodinâmica ALA pode substituir a isotretinoína oral e pode ser o tratamento de escolha para a acne moderada a grave.
O processo de operação da terapia fotodinâmica para a acne pode ser brevemente dividido nas seguintes etapas: preparação do medicamento, curativo, selagem da embalagem e exposição à luz.
1.Drug preparação: 5% de 5-ALA
2.Light fonte e comprimento de onda: Instrumento de terapia fotodinâmica LED luz vermelha 633nm±10nm
3.Sealing tempo: 0,5-2h (1-1,5h recomendado)
4.Lighting hora: 20min
5, dose leve (densidade energética): 72-126J/cm26, distância da luz: 10-375px7, o curso do tratamento e o número de tratamentos: 3 vezes um curso de tratamento8, intervalo de tratamento: o intervalo de tratamento recomendado de 7-14 dias, não deve exceder 4 semanas Indicações.
1. Casos de acne que não são eficazes com os métodos de tratamento tradicionais ou que não podem ser controlados.
2. Casos de acne em que o tratamento com antibióticos não é apropriado.
3, casos de acne que não podem tolerar a estimulação de medicamentos tópicos.
4, casos mais graves de acne.
5, casos de acne com comprometimento da função hepática ou renal.
6.Severe, casos de acne propensos à formação de cicatrizes que causam problemas cosméticos.
Contra-indicações.
1, Pacientes com alergia à luz da pele com comprimento de onda de cerca de 632, 8nm.
2.Persons com porfíria ou alergia conhecida às porfirinas.
3, Pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de solução tópica de cloridrato de ácido aminoketovalérico.
4, Mulheres grávidas e lactantes.
5, as que tomam drogas fotossensibilizantes.
6, doentes com doenças fotossensíveis, como o LES, dermatite fotossensível crónica, etc.
Algumas reacções de tratamento podem ocorrer durante a terapia fotodinâmica, e estas reacções ocorreram frequentemente no passado com fotochemoterapia. Por exemplo, pode haver ligeira picada no processo de fototerapia, eritema e inchaço na área de tratamento, agravamento transitório da acne, e pigmentação e pele seca podem ocorrer num número muito pequeno de doentes, mas estas reacções de tratamento não requerem tratamento especial e podem ser aliviadas por si próprias.