A menstruação pode ocorrer sem ovulação, mas não necessariamente numa base mensal. É possível ter um período sem ovulação, uma condição conhecida medicamente como menstruação anovulatória, ou hemorragia uterina disfuncional. Este tipo de hemorragia pode ter um ciclo irregular, manifestando-se sob a forma de ciclos menstruais interrompidos, hemorragias variáveis, por vezes abundantes e ligeiras, ou mesmo hemorragias abundantes que provocam anemia. A duração da menstruação é variável e, normalmente, não há dores abdominais ou outro tipo de desconforto durante a hemorragia. A menstruação anovulatória é mais frequente nas adolescentes e nas mulheres na menopausa. As mulheres em idade fértil também podem ter uma menstruação anovulatória transitória devido à obesidade, à síndrome dos ovários poliquísticos, à hiperprolactinemia, à fadiga, ao stress ou a um aborto espontâneo. Recomenda-se que as mulheres com perturbações menstruais procurem atempadamente um exame médico para esclarecer e tratar os sintomas.