A necessidade de cirurgia para uma perfuração da parte tensa da membrana timpânica do ouvido deve ser avaliada de acordo com a causa da perfuração e o tamanho da perfuração. Se a perfuração for traumática e não estiver infetada, e se a perfuração for pequena, pode ser observada para ver se cicatriza por si só; se for acompanhada de uma infeção e se a perfuração for suficientemente grande para ser difícil de cicatrizar por si só, é necessária uma intervenção cirúrgica.
Se a perfuração for causada por alterações de pressão na trompa de Eustáquio ou se não houver um gatilho claro, se não houver infeção e a perfuração for pequena, pode ser observada durante algumas semanas, evitando a ingestão de água no ouvido externo e, na maioria dos casos, curar-se-á por si só sem necessidade de cirurgia.
Se a membrana timpânica for perfurada devido a inflamação do ouvido médio, infeção, etc., e a secreção purulenta continuar a irritá-la frequentemente, ou se a perfuração for muito grande e a membrana timpânica for difícil de cicatrizar por si só, deve ser efectuada uma intervenção cirúrgica.
Se for diagnosticada uma perfuração da membrana timpânica, recomenda-se uma consulta precoce para esclarecer a causa da perfuração e efetuar um tratamento normalizado, a fim de reduzir os efeitos adversos da doença.