Tia é o nome comum para o que é clinicamente conhecido como menstruação, e a menstruação numa menina de 9 anos pode ser um fenómeno fisiológico normal. A menstruação é um dos sinais de maturidade das funções fisiológicas femininas, e a primeira menstruação de uma rapariga adolescente é chamada menarca. A idade da primeira menstruação situa-se geralmente entre os 13 e os 14 anos, mas devido a grandes diferenças individuais, pode ser tão cedo quanto os 11 anos ou tão tarde quanto os 16 anos. A menarca precoce ou tardia está principalmente relacionada com factores hereditários, mas o peso corporal e a alimentação também podem afetar a idade da menarca. Nos últimos anos, há uma tendência para a idade da menarca ser mais precoce, pelo que pode ser um fenómeno fisiológico normal uma rapariga começar a menstruar aos 9 anos. Depois de entrar na puberdade, os pais devem dar aos filhos informação científica para eliminar preocupações e baixa autoestima, e escolher produtos sanitários qualificados para os filhos e dar-lhes cuidados e atenção suficientes. No entanto, se uma rapariga menstruar antes dos 8 anos de idade, é necessário considerar a puberdade precoce e ir ao hospital atempadamente e cooperar ativamente com o médico para intervir no tratamento.