Se a hidronefrose grave for levantada num curto período de tempo, a função renal pode geralmente voltar ao normal completamente, se o tempo for mais longo, geralmente não pode voltar ao normal completamente. Para hidronefrose grave causada por várias razões, se o tempo é curto e a função renal ainda é normal, então a hidronefrose pode ser libertada a tempo, e a função renal pode muitas vezes voltar ao normal completamente. Se o tempo de acumulação de fluido for demasiado longo, a função renal muitas vezes não pode voltar completamente ao normal. Nalguns doentes, a função renal pode mesmo continuar a diminuir, conduzindo eventualmente a uremia e à necessidade de terapia de substituição renal. Por conseguinte, os doentes com hidronefrose grave devem ir ao hospital a tempo de melhorar o exame relevante e aliviar a obstrução a tempo. Se ocorrerem danos irreversíveis, atingindo o nível de uremia, é necessário efetuar hemodiálise, diálise peritoneal e outra terapia de substituição renal em tempo útil para manter a vida.