Os mamilos das grávidas podem ser aumentados, escurecidos e facilmente erguidos. A aréola escurece e as glândulas sebáceas na aréola tornam-se maiores, formando pequenas elevações nodulares dispersas chamadas nódulos montanus. As alterações nos seios começam normalmente a aparecer aos 56 dias de gravidez. Devido à influência de várias hormonas como o lactogénio pituitário, prolactina placentária, estrogénio, progesterona, hormona de crescimento e insulina, é normal que os ductos e alvéolos proliferem e a gordura se deposite durante a gravidez, e que as mulheres grávidas sintam inchaço mamário auto-induzido, sensibilidade e sensação de formigueiro. Embora um grande número de hormonas esteja envolvido no desenvolvimento das glândulas mamárias durante a gravidez para se preparar para a lactação, não há produção de leite durante a gravidez, principalmente devido à grande quantidade de estrogénios e progesterona que inibem a produção de leite. No final da gravidez, especialmente perto do momento do parto, várias gotas de líquido amarelo fino podem ser derramadas espremendo os seios, que se chama colostro, e quando o recém-nascido mama no mamilo após o parto, pode ocorrer a lactação.