A menstruação atrasada com dores lombares requer uma análise de HCG no sangue para excluir a gravidez como causa. Se o valor de HCG no sangue aumentar, isso sugere que a doente está grávida. Se a ecografia ginecológica sugerir uma gravidez intra-uterina precoce e não houver necessidade de fertilidade, pode ser efectuado um aborto ou uma medicação para interromper a gravidez; se houver necessidade de fertilidade, é necessário combinar melhor a situação da progesterona e os sintomas clínicos da doente para decidir como lidar com o passo seguinte. Se a ecografia ginecológica não encontrar qualquer tecido de gravidez no útero e for encontrada uma massa de gravidez suspeita fora do útero, é necessário combinar com o valor de HCG para determinar se se trata de tratamento conservador ou tratamento cirúrgico para a gravidez ectópica. Se o valor de HCG não aumentar, neste caso, é necessário um tratamento adicional de hemorragia por retirada de progesterona, como comprimidos de didrogesterona, injecções de progesterona e assim por diante. No caso de dores nas costas, é necessário efetuar um exame ginecológico adicional para excluir a presença de doença inflamatória pélvica. Se houver doença inflamatória pélvica, é necessário tomar antibióticos orais, como o metronidazol.