O tratamento das feridas que não cicatrizam e dos sons respiratórios grosseiros após a traqueotomia inclui tratamento geral, tratamento anti-infecioso e gestão da reabilitação.
A cicatrização das feridas após a traqueotomia pode ser lenta devido à secreção contínua de muco das vias respiratórias e à desnutrição.
A obstrução das vias respiratórias causada pelas secreções endotraqueais abundantes e viscosas ou pelos tampões de expetoração formados por crostas secas pode provocar uma respiração difícil. Além disso, após a traqueotomia, as vias respiratórias inferiores ficam diretamente ligadas ao exterior, o que pode provocar infecções na traqueia e nos pulmões.
Para as pessoas que apresentam as situações acima descritas, o tratamento inclui
1) Tratamento geral: os doentes submetidos a traqueotomia devem reforçar a nutrição para evitar a não cicatrização da incisão devido a desnutrição.
2. tratamento anti-infecioso: meropenem, cefoperazona sódica, sulbactam sódico, moxifloxacina, etc.
3. gestão da reabilitação: seguir as instruções do médico para fazer a gestão da expetoração (atração da expetoração, etc.), bem como a manutenção diária da posição de flexão lateral do membro inferior duplo deitado/supino, actividades precoces, etc.
4. cuidados com a incisão: clinicamente, desinfetar a pele da incisão com iodo vital a 0,5% todos os dias, e colocar gaze esterilizada na incisão. A oxigenoterapia também pode ser utilizada, ou seja, após a limpeza da incisão com soro fisiológico duas vezes por dia, é utilizado oxigénio a 45% a uma distância de 1 cm da incisão, alinhado com o diâmetro da incisão durante 20 minutos, o que também obtém bons resultados na prevenção e tratamento de infecções incisionais.
Quando os tratamentos acima referidos são ineficazes, pode considerar-se a reabertura da traqueotomia após a limpeza do tecido de granulação da traqueotomia. Se a ferida da traqueotomia não cicatrizar, recomenda-se o tratamento médico atempado por especialistas, não se auto-medicar às cegas.