Se o valor da transaminase atingir mais de 1000U/L, se for causado por colecistite aguda, colangite, etc., espera-se que o tratamento ativo regresse ao normal; se ocorrer insuficiência hepática, pode ser fatal. 1. colecistite aguda: É uma inflamação da vesícula biliar causada pela obstrução do ducto da vesícula biliar e invasão bacteriana, que pode causar danos no fígado e elevação anormal das transaminases. Com o tratamento ativo da doença primária e a terapia de proteção do fígado, as transaminases podem voltar ao normal e, por conseguinte, não levarão à morte do doente. 2. colangite: geralmente é devida à obstrução de cálculos nos ductos biliares, o que faz com que haja refluxo e estagnação da bile, ocorrendo inflamação, que danifica o fígado e eleva as transaminases. Com tratamento agressivo, espera-se que o fígado volte ao normal. 3) Insuficiência hepática: ocorre geralmente na fase tardia do desenvolvimento de cirrose, hepatite B, etc. Se a transaminase for elevada para mais de 1000U/L e acompanhada por um mecanismo de coagulação reduzido, como a atividade da protrombina é inferior a 40%, significa que há danos óbvios nas células do fígado. A insuficiência hepática também pode apresentar uma diminuição das aminotransferases para o intervalo normal, que deve ser analisada em conjunto com outras análises laboratoriais. A insuficiência hepática aguda é uma doença grave com início e progressão rápidos, podendo ocorrer complicações como encefalopatia hepática e hemorragia gastrointestinal superior num curto espaço de tempo, levando rapidamente à morte. A transaminase 1000 deve ser objeto de tratamento médico atempado, para evitar que a gravidade da doença afecte a vida.