O nariz é um fator importante na aparência de uma pessoa. Nos últimos anos, a cirurgia nasal abrangente tem-se tornado cada vez mais comum. A escolha da cartilagem para a cirurgia nasal abrangente inclui a cartilagem auricular, a cartilagem do septo nasal e a cartilagem da costela. No entanto, alguns pacientes têm nariz curto congénito e septo nasal fraco, e a cartilagem auricular por si só não consegue atingir o suporte ideal, e também se recusam a levar a cartilagem da costela para a cirurgia, então o que devem fazer? O osso crivoso está localizado entre o osso frontal e o osso pterigoide, a secção coronal deste osso tem a forma de um lenço, o osso crivoso está dividido em três partes: a placa crivosa, a placa vertical e o labirinto do osso crivoso. A placa vertical do osso da peneira está localizada na parte superior do septo nasal, os 2/3 superiores são grossos, o 1/3 inferior é fino e o 1/3 médio e inferior podem ser cortados como um enxerto auxiliar de rinoplastia. Como mostra a figura abaixo: Quais os critérios que devem ser cumpridos para que este método possa ser utilizado? 1. sem distúrbio psicológico ou doença mental, capaz de expressar sua vontade claramente; 2. boa elasticidade da pele, capaz de ser esticada o suficiente, com uma ponte nasal baixa e narinas expostas óbvias. Como é que a remoção da placa vertical do osso crivado pode ser utilizada de forma segura e eficaz na rinoplastia? Durante a remoção da placa vertical do osso crivado, o endoscópio é inserido e a membrana da cartilagem é retirada microscopicamente, de modo a que a cartilagem septal fique totalmente exposta no espaço de trabalho formado artificialmente e a cartilagem septal, a placa vertical do osso crivado, o osso nacarado e a crista óssea palatina possam ser revelados. Figura 1 exposição endoscópica da cartilagem septal nasal Figura 2 exposição endoscópica da placa vertical do osso da peneira Os resultados da cirurgia também são muito impressionantes O tempo de preparação antes da cirurgia endoscópica é de 5-10min, e o tempo necessário para o corte endoscópico da placa vertical do osso da peneira é de 3-5min, e a cirurgia endoscópica pode mostrar clara e intuitivamente a estrutura anatômica da placa vertical do osso da peneira na área operatória e sua adjacência à cartilagem septal e ao osso pterigoide e outros órgãos periféricos, especialmente a parte posterior da placa vertical do osso da peneira, o osso pterigoide e a crista palatina. Especialmente a parte posterior e o fundo da placa vertical do osso crivo, que são difíceis de observar sob visão direta. A quantidade de placa de peneira vertical obtida é suficiente (como mostrado abaixo). A placa de peneira vertical e a cartilagem do septo nasal são obtidas na cirurgia abrangente nasal tradicional, o corte da cartilagem do septo nasal e da placa de peneira vertical é feito sob visão cega, devido ao estreito campo de visão, a placa de peneira vertical não pode ser claramente revelada, e só pode ser cortada por experiência pessoal e sensação, o que não pode garantir que a placa de peneira vertical possa ser adequadamente cortada e levará facilmente à fratura da base do crânio se a força não for adequadamente apreendida, Se a força não for devidamente controlada, também é fácil causar fratura da base do crânio, fuga de líquido cefalorraquidiano e hemorragia. Vantagens da remoção da placa de peneira vertical assistida por endoscopia: ① a mesma incisão que a cirurgia abrangente nasal, sem incisão adicional e sem alongamento da incisão intraoperatória e rutura da membrana mucosa; ② um campo de visão claro, separação clara e remoção da placa de peneira vertical e hemostasia adequada; ③ assistência endoscópica, pode ser operada sob visão direta para remover a placa de peneira vertical da área apropriada de fraqueza, e não é fácil danificar a base do crânio, resultando em vazamento de líquido cefalorraquidiano; ④ A placa vertical do osso da peneira às vezes produz pontas ósseas ou esporões após a remoção parcial, e o endoscópio pode não apenas observar se o trauma está sangrando ou não após a remoção, mas também encontrar e remover esporões ósseos afiados, prevenindo efetivamente lesões secundárias como hematoma septal e perfuração da membrana mucosa septal de origem médica. Casos relevantes: posição lateral pré-operatória e posição lateral pós-operatória de 6 meses Todos nós sabemos que a rinoplastia pode resolver uma variedade de problemas nasais de uma só vez, se você se recusar a tomar a cartilagem da costela para a operação, você pode usar a excisão da placa vertical do osso da peneira endoscópica, mas também elimina a incisão de tomar a cartilagem da costela. Mas o pré-requisito é ir para as instituições médicas profissionais regulares, escolher cirurgião plástico profissional experiente, o médico deve dominar o uso de endoscopia e familiarizado com a placa vertical do osso da peneira da estrutura anatômica e relação adjacente; não só para tentar proteger a integridade da mucosa nasal, mas também prestar atenção a algumas partes da cartilagem não pode ser arbitrariamente ressecada, porque devemos garantir que a cartilagem septal restante da estabilidade da cartilagem dorsal para evitar que a seção de cartilagem dorsal do nariz desmoronou.