As válvulas septal tricúspide e/ou posterior ocasionalmente se fixam à parede do ventrículo direito próximo ao ápice junto com a válvula anterior para baixo em cerca de 0,5% a 1,0% dos casos de doença precordial. As sombras da aorta e da artéria pulmonar são pequenas e a sombra do coração assemelha-se a um balão. Como verificar a existência de pequenas sombras aórticas e pulmonares? 1) Sintomas Nos casos ligeiros, não há sintomas, que são detectados durante o exame físico. Nos casos graves, pode haver dispneia, cianose e síncope após a actividade. A presença ou ausência de sintomas está também relacionada com o tipo de doença e com a presença ou ausência de complicações. 2) Critérios de diagnóstico (1) História da gravidez da mãe: presença de infecções virais no primeiro trimestre, exposição a radiações, história de medicação, história de diabetes, distúrbios nutricionais, factores ambientais e genéticos, etc. (2) Sintomas comuns: falta de ar, cianose, prestando especial atenção à idade e ao momento do aparecimento da cianose, à sua relação com o choro, o movimento, etc., se é paroxística ou persistente. Sintomas de insuficiência cardíaca: aumento da frequência cardíaca (até 180 batimentos por minuto), falta de ar (50 – 100 batimentos por minuto), inquietação, pausas na alimentação devido à falta de ar e a episódios de asma, etc. Infecções repetidas ou persistentes do tracto respiratório superior, palidez, choro baixo, gemidos e rouquidão também sugerem a possibilidade de doença cardíaca congénita. (3) Desenvolvimento: As crianças com doença cardíaca congénita são frequentemente desnutridas, com um tronco fino, sem ganho de peso, crescimento retardado, etc., e podem ter agachamento. 3 . Exame físico Se o exame físico revelar sopros orgânicos típicos do coração, sons cardíacos maçantes, coração aumentado, arritmia e fígado grande, um exame mais aprofundado deve ser realizado para excluir a doença cardíaca congênita. Exames laboratoriais (1) O electrocardiograma (ECG ou ECG) é uma técnica que utiliza um aparelho de ECG para registar no corpo as alterações da actividade eléctrica do coração durante cada ciclo cardíaco. (2) A ecocardiografia é um grupo de exames não invasivos que utilizam o eco de ultra-sons para sondar o coração e os grandes vasos sanguíneos e obter informações sobre eles. Estes exames incluem a ecografia em modo M, a ecografia 2D, o Doppler pulsado, o Doppler contínuo e a fluxometria com Doppler a cores.