O exame pélvico interno é realizado colocando o paciente numa posição truncal supina, desinfectando a vulva, aplicando luvas e lubrificante, e medindo suavemente o diâmetro diagonal, o diâmetro interósseo e a largura do entalhe ciático. O dedo entra na vagina e mede o ponto médio da cápsula sacral superior e a borda inferior da sínfise púbica para determinar o comprimento do diâmetro diagonal, que está no intervalo normal de 12,5-13 cm, seguido pelo diâmetro interespinhoso ciático bilateral, que está no intervalo normal de 10 cm. Segue-se a medição da largura do ligamento sacroespinhoso, colocando o dedo indicador intravaginal sobre o ligamento e movendo-o, normalmente 5,5-6 cm é normal.