Os sintomas da hematoporfirina são os seguintes: 1. Fotossensibilidade cutânea: manifesta-se por sensação de picadas de agulhas, sensação de ardor e dor significativa na epiderme das áreas expostas ao sol, ou formação de bolhas, vesículas, que podem progredir para cicatrizes e deformidade após a ruptura. 2. Neuropatia sensorial e motora: pode apresentar-se com dor nos membros, dormência, sensação anormal, fraqueza motora e, em casos graves, tetraplegia, fraqueza dos músculos respiratórios ou mesmo insuficiência respiratória. 3. Dor abdominal aguda: É uma manifestação comum, a dor é intensa e persistente, sem localização evidente, e pode ser acompanhada de espasmos, distensão abdominal, náuseas, vómitos, obstipação ou mesmo obstrução intestinal.4. Envolvimento dos nervos autonómicos: pode manifestar-se por taquicardia, aumento da pressão arterial, agitação, tremores.5. Envolvimento do sistema neuropsiquiátrico: pode manifestar-se por tonturas, insónias, ansiedade, agitação, alucinações, indiferença emocional, depressão, medo e alteração da consciência, envolvimento hipotalâmico O hipotálamo pode causar hiponatremia subsequente, levando a convulsões.6 Outras manifestações: Os doentes graves podem desenvolver hemólise, levando a anemia, aumento das transaminases e urina vermelho-acastanhada durante as convulsões agudas.