Um aneurisma roto com uma pupila dilatada tem uma hipótese de sobrevivência com um tratamento agressivo.
A pupila dilatada de um aneurisma roto é geralmente um sinal de uma doença mais grave, que é geralmente causada por um aneurisma roto com hemorragia, levando a um aumento da pressão intracraniana e, em seguida, à herniação do cérebro.
A cirurgia para remover o hematoma e cortar o aneurisma roto pode evitar que o aneurisma se rompa e volte a sangrar, e a desobstrução pode evitar que a hérnia cerebral se agrave ainda mais. Entretanto, a medicação ativa, como o manitol para baixar a pressão intracraniana, a nimodipina para prevenir o vasoespasmo, etc., pode reduzir ainda mais os sintomas da hérnia cerebral.
Geralmente, após o tratamento ativo, os doentes têm a possibilidade de sobreviver, mas muitas vezes ficam com sequelas mais evidentes, como hemiparesia, afasia, etc. No entanto, a rutura sem tratamento atempado torna-se muitas vezes fatal num curto espaço de tempo, pelo que é importante tratar o aneurisma imediatamente após a rutura.