A melhor altura para operar a exotropia intermitente é antes do desenvolvimento de uma exotropia constante e de uma correspondência retiniana anormal, normalmente entre os 4 e os 6 anos de idade. As características clínicas da esotropia intermitente são o facto de ocorrer precocemente mas ser detectada tardiamente, pelo que, uma vez confirmado o diagnóstico de esotropia intermitente, são necessárias determinadas intervenções para evitar o desenvolvimento de uma esotropia constante e de uma correlação retiniana anormal. Se a criança for demasiado jovem, a acuidade visual e o controlo devem ser acompanhados regularmente e a cirurgia pode ser realizada quando o controlo tiver sido avaliado acima de um determinado limiar ou por volta dos 5 anos de idade. As crianças com idades compreendidas entre os 4 e os 6 anos são mais cooperantes e mais capazes de colaborar no exame do estrabismo e no tratamento cirúrgico, permitindo um melhor equilíbrio entre os resultados cirúrgicos e evitando a progressão do estrabismo numa direção pior. Recomenda-se que o momento da cirurgia seja determinado por uma avaliação exaustiva da evolução do estrabismo do indivíduo e do fator idade, devendo depois o cirurgião aconselhar-se para escolher o momento certo para a cirurgia.