Os doentes que têm glóbulos brancos e plaquetas elevados na fase aguda, acompanhados de arrepios e arrepios, são geralmente considerados como tendo glóbulos brancos e plaquetas anormais devido a doença infecciosa. Se houver tosse e expectoração, investigar a doença pulmonar e se existe uma infecção respiratória. Se o doente tiver dores abdominais e diarreia, é necessário um exame adicional do intestino e das fezes para esclarecer se existe uma infecção intestinal. Se o doente tiver tido lesões cutâneas recentes, estar alerta para infecções cutâneas ou mesmo sépsis secundária a infecções cutâneas. Se o doente não tiver um agente infeccioso ou focos de infecção definidos, e se houver aumento do fígado e do baço, ou mesmo dor de pressão atrás do esterno e distúrbios de coagulação, o doente deve ser alertado para a presença de distúrbios hematológicos, resultando num aumento de glóbulos brancos e plaquetas, e pode ser obtida uma biopsia à medula óssea para determinar a causa para posterior tratamento. Isto pode ser seguido de uma aspiração de medula óssea e uma biopsia de medula óssea para determinar a causa para posterior tratamento.