Hoje em dia, os pacientes que vão ao hospital e se queixam ao médico sobre dores nas nádegas são especialmente muitos, principalmente as seguintes doenças podem ser consideradas: Primeiro, síndrome do piriforme O músculo piriforme começa na frente da 2ª, 3ª e 4ª vértebras sacrais, e distribui-se na superfície interna da pequena pélvis, entra na nádega através do forame ciático e pára no fémur grande estrondo espesso. Este músculo, devido a lesões agudas e crónicas, ou associado a variações anatómicas, está sujeito a alterações inflamatórias prejudiciais, à irritação ou à compressão do nervo, o que provoca dores lombares, conhecidas como síndrome do piriforme, também conhecido como síndrome do desfiladeiro pélvico do nervo femoral. A lesão do músculo piriforme é maioritariamente causada por abdução dos membros inferiores, rotação externa ou rotação interna e outros movimentos violentos. Seus sintomas são muito semelhantes aos da hérnia de disco intervertebral, mas o paciente não apresenta dor lombar e sinais espinhais, há pressão óbvia e dor irradiada no músculo piriforme localizado, a dor é reduzida e a dor local desaparece após a elevação da perna reta de 60 °, a dor desaparece após o bloqueio do músculo piriforme. Os doentes queixam-se de dor nas nádegas e nos membros inferiores, sobretudo crónica, por vezes com episódios agudos, agravada pela marcha ou por actividades, podendo ocorrer claudicação intermitente, aliviada pelo repouso no leito. O teste da altura da perna esticada pode ser positivo, acompanhado de dormência na panturrilha e no pé lateral, sem dor irradiada ao tossir ou espirrar, e em pacientes com sintomas graves, a dor pode ser cortante, dor intensa semelhante a uma lágrima e dificuldade para caminhar. O exame físico pode ser visto atrofia do músculo glúteo, ciática grande área lateral de corte tem dor de pressão, palpação retal pode tocar o inchaço e espessamento do músculo piriforme, e pode levar ao surgimento dos sintomas acima. 1, pacientes com síndrome muscular em forma de pera, sem dor de pressão óbvia e deformidade na região lombar, as atividades não são limitadas, 2, teste de tensão muscular em forma de pera positivo, passos específicos são os seguintes: o paciente deitado de costas na cama de exame, o membro afetado será endireitado, para fazer a retração interna e rotação interna, como o nervo ciático tem dor radioativa, e então rapidamente a adução do membro afetado e rotação externa, a dor será aliviada, ou seja, o teste de tensão muscular em forma de pera é positivo. É um método de exame comum para a síndrome do piriforme. 3. a dor será aliviada imediatamente após o ponto de pressão ser fechado localmente com uma agulha longa. Em segundo lugar, neurite ciática ciática primária: isto é, as lesões inflamatórias do nervo ciático, ou nervo ciático por lesão direta (injeção de nádega, cirurgia). O início da doença é mais agudo, a dor ao longo da via do nervo ciático da nádega através da coxa posterior, N ninho para a panturrilha lateral para a extremidade distal da dispersão da dor para dor persistente maçante, e pode ser exacerbada por episódios ou uma dor semelhante a queimadura, alívio da dor quando em pé. Algumas pessoas sentem subitamente uma dor aguda num dos lados das nádegas, juntamente com o mesmo lado da perna e do pé, também uma explosão de dormência, e depois a dor desaparece lentamente. Em terceiro lugar, a ciática radicular, devida principalmente a hérnia de disco intervertebral, osteoartrite da coluna vertebral, tumor ósseo da coluna vertebral e espessamento do ligamento amarelo e outras lesões do canal intravertebral e da coluna vertebral. O início da lentidão, com uma história de dor lombar crônica, sentado mais dor andando é óbvio, mentindo alívio da dor ou desaparecer, os sintomas podem ser recorrentes, bezerro lateral, dorso da perda de sensação da pele do pé ou desaparecimento do pé e dedo do pé dorsiflexão força muscular flexora é enfraquecida, reflexo do tornozelo é enfraquecido ou desapareceu, este tipo de lesão pode ser feito para ajudar no diagnóstico de exame de filme de raios-X. Quatro, abscesso abscesso nádega tem pontos profundos e rasos, formação geral de tecido mole subcutâneo de abscesso é chamado abscesso raso, e está localizado na fáscia profunda, bem como a camada muscular, formação de lacuna de tecido profundo do abscesso é chamado abscesso profundo. Os músculos glúteos são desenvolvidos em blocos fraccionados, o maior dos quais é o músculo glúteo máximo, e se ocorrer uma infeção purulenta nesse músculo ou na camada intermuscular, formar-se-á um abcesso profundo. Em quinto lugar, tumor da bainha do nervo ciático tumor da bainha do nervo ocorre em células da bainha do nervo periférico sensorial, motor ou misto, principalmente no pescoço e nervos dos membros, o tamanho do geral cerca de 3cm, alguns têm mais de 10cm, tumor da bainha do nervo ciático nádega protuberância, ver mais profundo há uma massa enorme, a cirurgia é o único tratamento para esta doença. Em sexto lugar, a neurite epitelial glútea é também chamada de “dor do ramo posterior do nervo espinhal lombar”, sua etiologia é multifacetada, como lesões articulares pequenas intervertebrais, osteófitos, compressão do ramo posterior do nervo espinhal, ramo posterior da inflamação asséptica crônica e assim por diante. Como o nervo cutâneo glúteo superior provém do ramo cutâneo lateral do ramo posterior dos nervos espinhais lombares 1-3, que se distribui na pele lateral sobre as nádegas, a dor é frequentemente observada na região lombar, nádegas e coxas, e raramente ultrapassa a articulação do joelho. O julgamento abrangente é feito com base na história, sintomas e sinais. Há dor por pressão e dureza semelhante a uma tira de tecido mole 3-5 cm abaixo da parte mais alta da crista ilíaca. A sacroiliíte densa é uma inflamação inespecífica caracterizada por osteosclerose, com osteosclerose altamente densa, especialmente nos 2/3 inferiores do ílio, mas sem alteração do espaço articular. A dor lombar é recorrente e por vezes irradia para as nádegas e para as coxas. A pseudo-ciática é causada pelo inchaço do músculo glúteo mínimo nas nádegas após uma queimadura pelo frio, que comprime o nervo ciático e causa dor. A pseudociática causa dor nas nádegas, que é indolor na região lombar, mas mais dolorosa nas nádegas com a pressão.