Nódulos da tiróide: A imagem nuclear dos nódulos da tiróide pode aparecer como “nódulos quentes”, “nódulos quentes” ou “nódulos frios (frios)”. Isto é para ajudar a determinar a natureza do nódulo. É também importante observar a morfologia geral da glândula tiróide e fornece uma referência importante para o tratamento cirúrgico dos nódulos. (a) Nódulos quentes da tiróide: Os nódulos quentes são menos susceptíveis de serem malignos. 1. “Nódulos quentes” relativos: aumento da absorção nuclear no local do nódulo, que pode ser suprimido por imagens de supressão da hormona tiroideia, indicando que o nódulo não é autónomo. Pode ser visto em adenomas benignos da tiróide ou em anomalias fisiológicas da glândula tiróide, ou em bócio assimétrico. 2. nódulos autónomos de alta função da tiróide: maior absorção no local dos nódulos e menor absorção de outros tecidos da tiróide. Nas imagens de supressão da hormona tiroidiana, a captação de nódulos não é suprimida e o tecido tiroidiano circundante é claramente suprimido. Isto é visto em adenomas com hiperfuncionamento autónomo. Os adenomas autónomos hiperfuncionais podem ficar sem tratamento se a função tiroideia for normal. Se o hipertiroidismo estiver presente, teoricamente, o nódulo deve ser removido ou tratado com uma dose elevada de 131 iodo. No entanto, se a doença for prolongada e o tecido da tiróide tiver sido suprimido durante muito tempo, não há possibilidade de recuperação e a ressecção nodal pode levar a um hipotiroidismo grave. O autor acredita que a excisão cirúrgica ou o tratamento com alta dose de iodo 131 de adenomas de alta funcionalidade da tiróide (doença de Plummer) deve ser feito com cautela. (b) “Nódulos quentes” da tiróide: “Nódulos quentes” da glândula tiróide aparecem como nódulos que são tomados na mesma área que o tecido da tiróide circundante e são geralmente vistos em adenomas benignos. (c) “Nódulos frios” da tiróide: A ausência de absorção no local de um nódulo da tiróide indica que o nódulo não está a funcionar como glândula tiróide, e pode ser visto em nódulos benignos, tais como adenomas e quistos, ou no cancro da tiróide. Apenas 20% dos nódulos frios com iodo radioactivo ou peruato são lesões malignas. Todos os radiofármacos actuais têm uma especificidade relativamente baixa para a detecção de malignidade. O carcinoma medular pode não ser detectado com a imagem do receptor do inibidor de crescimento (SRI). Tanto as lesões benignas como malignas podem agregar 18F-FDG. 99mTc(V)- ácido diglobinosuccínico (DMSA), 201Tl, e 99mTc-methoxyisobutylisocyanide (MIBI) carecem todas de especificidade. Em conclusão, a medicina nuclear não é específica na identificação de lesões malignas nos nódulos da tiróide. A imagem nuclear de nódulos da tiróide com menos de 1 cm não é ideal e não é muito útil para pequenos nódulos detectados por ultra-sons.